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三级压疮护理ppt课件2023-12-21

目录contents压疮概述三级压疮护理原则护理措施与技巧心理护理与沟通技巧并发症预防与处理总结与展望

压疮概述01

压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。压疮定义根据病程可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期；根据性质可分为慢性压疮、急性压疮。压疮分类定义与分类

发生原因压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。危险因素年龄、性别、体重、活动能力、营养状况、皮肤状态、失禁情况等。发生原因及危险因素

皮肤出现红、肿、热、痛、水疱或破损，局部皮肤失去正常功能。临床表现诊断方法鉴别诊断观察皮肤状况，询问患者病史，进行身体检查，综合分析临床表现和检查结果。与褥疮、糖尿病足溃疡等疾病进行鉴别诊断。030201临床表现与诊断

三级压疮护理原则02

通过定期翻身、改变体位、使用减压设备等措施，预防压疮的发生。预防压疮的发生定期检查皮肤，及时发现压疮的早期症状，如皮肤发红、肿胀、疼痛等。早发现压疮一旦发现压疮，应及时采取有效的治疗措施，如局部换药、使用抗生素等，避免压疮进一步恶化。早治疗压疮预防为主，早发现、早治疗

定期清洁皮肤，去除汗液、尿液等污垢，保持皮肤清洁干燥。使用柔软的床垫和衣物，减少皮肤与床垫、衣物之间的摩擦；保持皮肤干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激避免摩擦和潮湿刺激保持皮肤清洁

合理饮食，增加营养摄入增加蛋白质摄入多食用富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋等，以增强身体免疫力。增加维生素和矿物质摄入多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以促进皮肤新陈代谢。控制饮食避免过度进食和暴饮暴食，以保持身体健康。

护理措施与技巧03

拍背时注意力度以患者能耐受为宜，避免造成不必要的损伤。观察皮肤颜色、温度等变化如出现异常，及时采取相应措施。每隔2小时翻身拍背一次有助于促进血液循环，减轻局部受压。定期翻身拍背，促进血液循环

选择合适的气垫床或水垫：根据患者病情和局部受压情况选择合适的气垫床或水垫。调整减压设备的高度和压力：根据患者需求和局部受压情况调整减压设备的高度和压力。定期检查减压设备是否漏气或破损：如发现异常，及时更换或修理。使用气垫床、水垫等减压设备减轻局部压力

123减少与皮肤之间的摩擦力，降低压疮发生的风险。保持床单清洁、干燥、平整如毛巾、枕头等，以免增加局部受压和摩擦力。避免在床单上放置杂物根据患者病情和局部受压情况定期更换床单和被褥，保持清洁和舒适。定期更换床单和被褥保持床单平整、无皱褶，减少摩擦力

心理护理与沟通技巧04

了解患者的病情和心理状态，给予关心和支持。通过鼓励、安慰和积极的语言，增强患者战胜疾病的信心。帮助患者正确认识疾病，消除恐惧和焦虑情绪。关心体贴患者，增强战胜疾病信心

耐心倾听患者诉求，及时给予心理支持耐心倾听患者的诉求和感受，理解其心理需求。根据患者的具体情况，给予适当的心理支持和安慰。鼓励患者表达自己的情感和想法，帮助其缓解心理压力。

根据患者的身体状况和康复需求，制定个性化的康复计划。通过康复锻炼，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。鼓励患者积极参与康复锻炼，提高生活质量。鼓励患者积极参与康复锻炼，提高生活质量

并发症预防与处理05

定期为患者清洁皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤干燥。皮肤清洁定期更换敷料，避免敷料潮湿和污染，以减少感染的风险。敷料更换对伤口周围皮肤进行消毒，使用无菌技术进行换药和护理。消毒措施感染预防：保持皮肤清洁干燥，定期更换敷料

促进活动鼓励患者进行适当的活动，如关节屈伸、肌肉收缩等，以增加血液循环。抬高患肢将患肢抬高，以减少静脉回流阻力，促进血液回流。药物治疗根据医生建议使用抗凝药物，以降低血栓形成的风险。血栓形成预防：抬高患肢，促进静脉回流

根据患者疼痛程度，采取适当的止痛措施，如口服止痛药、局部冷敷等。疼痛处理监测患者体温，如出现发热，采取适当的降温措施，如物理降温、口服退热药等。发热处理根据患者具体情况，采取相应的处理措施，如心理护理、饮食调整等。其他对症处理其他并发症处理：如疼痛、发热等对症处理

总结与展望06

一级、二级和三级压疮的分类标准和相应的临床表现。压疮的定义和三级分类针对不同级别的压疮，强调了不同的护理重点和方法，包括正确的翻身、使用气垫床、伤口护理等。三级压疮的护理要点讲述了营养的重要性，以及如何通过合理的饮食和营养补充来预防和治疗压疮。营养支持在压疮治疗中的作用强调了患者及其家属的健康教育和心理支持的重要性，包括如何避免压疮的发生和如何减轻患者的心理压力。健康教育和心理支持回顾本次课程重点内容，加深印象

展望未来发展趋势，提高护理水平压疮预防和治疗的创新研究介绍了目前国内外关于压疮预防和治疗的研究方向和