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高血压护理业务查房

内二科11月份

查房的主要内容

1.查房目的

2.病史简介

3.高血压病的相关知识

4.护理问题及相关措施

5.健康宣教

查房目的

1.掌握高血压病的相关知识

2.掌握高血压病的临床表现；

3.掌握高血压病的健康宣教。

汇报病历

患

者

王大帅

男

入护理体检

3

6

院

时查体:

T

助检查

尿

常

规

、肾功能、尿酸

1

辅助检查

.

血

常

规

正

常

；

2

.

生

化

全

高血压的定义

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的。

高血压的病因

一、习惯因素遗传

大约半数高血压患者有家族史，对季节变化

忽略添加应季服装。

二、环境因素

三、其他

1体重：肥胖者发病率高。

2避孕药。

3睡眠呼吸暂停低通气综合征。

4年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，

40岁以上者发病率高。

高血压病人可表现头晕、耳鸣

早

期临床表现

临床表现

对心脏的损害则先呈现心脏扩大，后发生左心衰竭，可出现胸闷、气急、咳嗽等症状.当肾脏受损害后，可见夜间尿量多或小便次数增加，严重时发生肾功能衰竭，可有尿少、无尿、食欲不振、恶心症状.

高血压分成3期:

一期：血压达到确诊高血压水平，舒张压大部分时间波动在12.0-13.3Kpa(90-100mmHg)之间，休息后能够恢复正常，临床上无心、脑、肾并发症表现.

临床表现

2期：血压达到确诊高血压水平，舒张压超过13.3Kpa(100mmHg)以上，休息后不能降至正常，并有下列各项中的一项者：

1、X线、心电图或超声心动图检查，有左心室肥大的征象；

2眼底检查，见有颅底动脉普遍或局部变窄；

3蛋白尿的(或)血浆肌酐浓度轻度升高。

期：血压达到确诊高血

临床表现

3

高血压人士的饮食

饮食原则

高血压的预防

对高血压的预防与治疗应引起足够的重视.宜低盐饮食：食盐每天不超过5-10克.忌辛辣食品，忌烟酒.选择对体力消耗不大的运动，如慢跑、打拳、气功等，亦可按摩头面部穴位，如太阳穴、风池穴、翳风穴等.控制高脂肪饮食，如动物内脏及其制品，可常食木耳、山楂等。

高血压的预防

肥胖者应控制体重.从卧位到立位时不宜太快.保持大便畅通.培养稳定而乐观的情绪，避免激动，做到心平气和.高血压病也需心

理治疗高血压病是一种非常常见的疾病，有关高血压病的发病机理还不完全清楚.但精神紧张、情绪压抑、心理矛盾等因素可以导致高血压病的病理过程已被国内外学者所公认.根据国外学者研究发现，痛苦、愤怒通过增加外周血管阻力而升高舒张压，恐惧则通过增加心输出量而使收缩压升高.人的个性也与高血压病的发生有密切关系，具有不稳定型个性的

高血压的预防

心理治疗对高血压病的治疗有着10分重要的作用.一般来说，轻度血压升高的高血压病人无需服用降血压药物，单独心理治疗就可起到降血压目的.治疗措施主要针对造成紧张、压抑的心理因素，一方面要加强自身修养，改正不良个性，提高心理素质；另一方面要注意改善人际关系。

高血压的预防

1.家中必备血压表及听诊器，以随时观察并记录血

压的变化，至少在晨起、睡前各一次.

2.养成良好生活习惯，注意劳逸结合.

3.大多数高学压病人是要终生服药，一定要按时服药，牢记“宁可少吃一顿饭，也不可少次一次药”.要更换药物时，应在医生指导下放可换药，不要自行换药或停药.

4.突然头痛、恶心、呕吐时，家人要协助病人：平卧，把头垫高，用湿毛巾敷在头部；立即测量学压；口服降压药，以快速降压为宜；尽快送往医院就医.外出感觉不适，应立即停止行动，就地坐下，防止跌倒或发生其他意外.

1

高血压的鉴别诊断

.

慢

性

肾

脏

疾

病

慢

性

2

高血压的鉴别诊断

血

管

疾

病

肾

.

肾动脉狭窄是继

3

.

嗜铬细胞瘤

高血压呈阵发

高血压的鉴别诊断

4

高血压的鉴别诊断

.

原发性醛固酮增多症

典型的

高血压的鉴别诊断

5.皮质醇增多症

垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致，表现为满月脸、多毛、皮肤细薄，血糖增高，24小时尿游离皮质醇和17羟或17酮类固醇增高，肾上腺超声可以有