2023年中医肛肠学(副高)考试历年常考点荟萃含答案.docxVIP

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2023年中医肛肠学(副高)考试历年常考点荟萃含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.患者男，35岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为

A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎(diffuseperitonitis)

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎(acutehemorrhagicpancreatitis)

请看正确答案：C

溃疡病穿孔

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。约80%～90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。故答案应选C。

2.去甲肾上腺素与α受体结合产生的效应是

A.小肠平滑肌收缩(smoothmusclecontraction)

B.血管收缩

C.瞳孔缩小

D.汗腺分泌

E.心脏活动减弱

请看正确答案：B

血管收缩

3.湿温，身热不扬，脘痞腹胀，大便溏泻，小便混浊，苔白腻，脉濡缓，治宜

A.清热化湿

B.宣开湿浊

C.燥湿化浊

D.芳香宣化

E.活血化瘀

请看正确答案：C

燥湿化浊

4.肛周癌最主要的转移部位为

A.肠系膜根部淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.肝脏

D.肺

E.骨

请看正确答案：B

腹股沟淋巴结

5.具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络功效的药物是

A.夏枯草

B.僵蚕

C.天麻

D.决明子

E.赭石

请看正确答案：C

天麻

6.有关内脏痛的特征，错误的是

A.定位不准确

B.发生缓慢，持续时间长

C.对切割和烧灼刺激敏感

D.对机械性扩张、牵拉、缺血等敏感

E.有牵涉痛

请看正确答案：C

对切割和烧灼刺激敏感

7.具有破血祛瘀、行气消积功效的药物是

A.三棱、莪术

B.虎杖、苏木

C.郁金、川芎

D.乳香、没药

E.益母草、泽兰

请看正确答案：A

三棱、莪术

8.能补肾益精，安胎的药物是

A.枸杞子

B.桑椹子

C.菟丝子

D.沙苑子(astragalisemen)

E.五味子

请看正确答案：C

菟丝子

9.下列叙述哪一项说法是错误的

A.麻黄清表热

B.石膏清里热

C.秦艽清虚热

D.银花透表热，清里热

E.丹皮清血热、退虚热

请看正确答案：A

麻黄清表热

10.龙胆具有的功效是

A.杀虫止痒

B.泻肝胆火

C.生津止渴

D.泻火除蒸

E.泻火散结

请看正确答案：B

泻肝胆火

二.填空题(共10题)

1.男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性(paroxysmal)腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动

首选的辅助检查

请看正确答案：D

纤维结肠镜检查

2.李某，患感冒发热，在治疗中身热逐渐上升，曾屡进西药退热剂，旋退旋起，8天后仍发热39℃，现口燥渴不解，大汗出不止，咽微痛，背微恶风寒，脉洪大，舌红，苔薄黄。

治疗应首选

请看正确答案：D

白虎加人参汤

3.患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带(inguinalligament)下方内侧有一突起的半球形(hemispherical)包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。

手术前准备最重要的是

请看正确答案：E

有效控制慢性支气管炎

4.女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

最可能的诊断是

请看正确答案：A

慢性肠套叠

5.女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天