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2023年中西医结合执业助理医师考试历年常考点荟萃含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.男性，56岁，腰部弛痛，痛处伴有热感，暑湿阴雨天加重，活动后可减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。其中医证型是（）

A.寒湿腰痛证

B.瘀血腰痛证

C.湿热腰痛证

D.肾阴虚腰痛证

E.肾阳虚腰痛证

请看正确答案：C

湿热腰痛证

解析：湿热腰痛证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。代表方：四妙丸加减。

2.重症肌无力病人应选用的药物是（）

A.山莨菪碱

B.氯解磷定

C.新斯的明

D.阿托品

E.毛果芸香碱

请看正确答案：C

新斯的明

解析：新斯的明多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。

3.温热耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短乏力，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数，应该选用

A.银翘散

B.青蒿鳖甲汤

C.大补阴丸

D.生脉散

E.牡蛎散

请看正确答案：D

生脉散

解析：该患者是温热耗气伤阴证，应该选用生脉散，具有益气生津、敛阴止汗的功效。其主治证候包括：①温热、暑热、耗气伤阴证；临床表现为汗多神疲、体倦乏力、气短懒言、咽干口渴、舌干红少苔、脉虚数等症状；②久咳伤肺、气阴两虚证；临床表现有干咳少痰、短气自汗、口干舌燥、脉虚细等症状。

4.患者，男，15岁。发热恶寒，目赤肿痛，羞明流泪，眵多色黄。首选的与桑叶、菊花配伍的药物是（）

A.决明子

B.石决明

C.钩藤

D.天麻

E.地龙

请看正确答案：C

钩藤

解析：钩藤：息风止痉，清肝平肝，疏风散热。治疗感受风热所致的头痛、目赤者，常与桑叶、菊花同用。

5.伤寒的皮疹属于

A.瘀斑

B.荨麻疹

C.斑丘疹

D.脓疱疹

E.丘疹

请看正确答案：C

斑丘疹

解析：伤寒的皮疹是部分患者于病程第6～12日皮肤出现暗红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部，2～4mm大小，压之褪色，数目不多，6～10个，分批出现.多在2～4日内消失。

6.耳聋逐渐加重且有腰酸眩晕者，属（）

A.伤寒耳聋

B.温病耳聋

C.肾虚耳聋

D.痰浊耳聋

E.血瘀耳聋

请看正确答案：C

肾虚耳聋

解析：肾虚耳聋：肾虚不荣于上可见耳聋眩晕；腰为肾之府，肾虚不能濡养腰府可见腰膝酸软。

7.治疗肺炎热陷心包证，应首选的方剂是

A.清营汤

B.化斑汤

C.白虎汤

D.苇茎汤

E.止嗽散

请看正确答案：A

清营汤

解析：应首选的方剂是清营汤清心安神治疗肺炎热陷心包证；肺炎咳吐黄稠脓痰者，属于内痈，治疗应首选的方剂是苇茎汤，化痰排脓。B用来治疗气血均热，发热、发斑之症，C用以治疗阳明气分热盛之证，E用以治疗外感肺热咳嗽。

8.患者，女，23岁。低热半年余，夜间明显，形体消瘦，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数。应属（）

A.阳明潮热

B.阴虚潮热

C.湿温潮热

D.气虚发热

E.肝郁发热

请看正确答案：B

阴虚潮热

解析：阴虚潮热：常于午后及夜间低热，表现为五心烦热或骨蒸发热，伴颧红盗汗、口燥咽干、舌红少津等症，由阴虚火旺所致。

9.小儿热性哮喘首选方剂

A.小青龙汤加减

B.定喘汤加减

C.大青龙汤加减

D.射干麻黄汤加减

E.人参五味子汤加减

请看正确答案：B

定喘汤加减

解析：寒性哮喘用小青龙汤加减；热性哮喘用定喘汤加减；外寒内热用大青龙汤加减；肺实肾虚用射干麻黄汤加减；肺脾气虚用人参五味子汤加减；脾肾阳虚用金匮肾气丸加减；肺肾阴虚用麦味地黄丸加减。

10.患儿，女，15岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是

A.小剂量胰岛素静滴

B.静脉补充氯化钾

C.快速补充生理盐水

D.静脉补充高渗葡萄糖

E.静脉补充碳酸氢钠

请看正确答案：D

静脉补充高渗葡萄糖

解析：考虑为胰岛素治疗的不良反应：低血糖反应，治疗首选静脉补充高渗葡萄糖。

第1卷参考答案

一.单选题