儿科急性肾衰竭护理ppt课件.pptx

儿科急性肾衰竭护理ppt课件2023-12-21

急性肾衰竭概述儿科急性肾衰竭护理原则急性肾衰竭的透析治疗急性肾衰竭的肾移植治疗急性肾衰竭的预后及预防急性肾衰竭护理案例分享contents目录

急性肾衰竭概述01

急性肾衰竭是指由于各种原因导致的肾功能在短时间内急剧下降，引起水、电解质、酸碱平衡紊乱和代谢废物排泄障碍的临床综合征。根据病因和病程，急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类。定义和分类分类定义

病因急性肾衰竭的病因包括肾前性、肾性和肾后性因素。其中，肾前性因素包括失血、脱水、心功能不全等；肾性因素包括各种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等；肾后性因素包括尿路梗阻、结石等。病理生理急性肾衰竭时，肾脏的排泄功能受损，导致水、电解质、酸碱平衡紊乱和代谢废物排泄障碍。同时，肾脏的内分泌功能也受到影响，引起一系列全身症状。病因和病理生理

急性肾衰竭的临床表现包括少尿或无尿、水肿、高血压、恶心呕吐、呼吸困难等。根据病程和病情严重程度，可分为少尿期、多尿期和恢复期。临床表现急性肾衰竭的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。实验室检查包括尿常规、肾功能、电解质等。同时，影像学检查如超声、CT等也有助于诊断。诊断临床表现和诊断

儿科急性肾衰竭护理原则02

密切观察并记录患儿的每日出入量，包括饮食、饮水、呕吐物、大小便等。记录出入量调整输液速度预防水肿根据患儿的病情和尿量，调整输液速度，避免过快或过慢。注意观察患儿是否有水肿症状，及时采取措施预防水肿。030201维持体液平衡

根据患儿的病情和营养需求，调整饮食结构，给予高热量、高蛋白、高维生素的食物。饮食调整对于不能进食或进食不足的患儿，可给予静脉营养支持，以满足其营养需求。静脉营养定期监测患儿的营养指标，如体重、身高等，以评估其营养状况。监测营养指标营养支持

预防感染保持环境清洁保持病房和家庭环境的清洁卫生，减少感染的机会。隔离措施对于已经感染的患儿，应采取隔离措施，避免交叉感染。增强免疫力通过加强营养、适当锻炼等方式增强患儿的免疫力，降低感染的风险。

给予患儿关心和安慰，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。关心和安慰向患儿和家长解释急性肾衰竭的病情和治疗方案，以增强其信心。解释病情鼓励患儿积极配合治疗，引导其树立正确的价值观和生活态度。鼓励和引导心理护理

急性肾衰竭的透析治疗03

血液透析通过将血液引出体外，通过透析器与透析液进行物质交换，从而清除体内的代谢废物和多余水分，维持电解质平衡。血液透析原理包括血管通路的建立、血液引出、透析器及透析液的准备、血液回输等步骤。血液透析操作流程血液透析过程中可能会出现低血压、出血、感染等并发症，需要密切观察病情变化，及时处理。血液透析的并发症及护理血液透析

腹膜透析操作流程包括腹透管的植入、腹透液的灌入和排出、观察病情变化等步骤。腹膜透析的并发症及护理腹膜透析过程中可能会出现腹膜炎、导管堵塞等并发症，需要严格遵守操作规程，定期更换导管和腹透液。腹膜透析原理腹膜透析通过将腹透液引入腹腔，利用腹膜的半渗透性进行溶质和水的交换，从而清除体内代谢废物和多余水分。腹膜透析

出血透析过程中可能会出现出血症状，如皮肤出血点、牙龈出血等，需要定期检查凝血功能，及时调整抗凝剂用量。低血压透析过程中可能会出现低血压症状，如头晕、乏力等，需要密切监测血压变化，及时调整超滤量。感染透析过程中可能会出现感染症状，如发热、寒战等，需要严格遵守无菌操作规程，定期更换导管和敷料。透析治疗的并发症及护理

急性肾衰竭的肾移植治疗04

肾衰竭患者，经透析治疗不能维持正常生活，有合适的肾源，且无严重心、肺、肝等器官功能障碍者。适应症年龄过大或过小，严重心、肺、肝等器官功能障碍，活动性肝炎或结核等。禁忌症肾移植的适应症和禁忌症

手术方式供体肾摘取、受体肾切除、肾移植及血管吻合等。术后护理密切观察生命体征，保持伤口干燥、清洁，预防感染，定期检查肾功能、电解质等指标，及时调整免疫抑制剂剂量。肾移植的手术及术后护理

环孢素A、他克莫司、霉酚酸酯等。免疫抑制剂种类根据患者情况及医生建议，制定合理的用药方案，按时按量服用。应用方法密切观察药物副作用，如肝功能损害、胃肠道反应等，及时调整用药剂量或更换药物，同时注意饮食调整，增强患者免疫力。护理措施免疫抑制剂的应用及护理

急性肾衰竭的预后及预防05

急性肾衰竭的患儿在接受及时有效的治疗后，多数可以逐渐恢复正常的肾功能。肾功能恢复部分患儿可能遗留肾脏损伤，发展为慢性肾脏病，需要长期治疗和管理。长期影响急性肾衰竭的严重程度和并发症的多少是影响死亡风险的重要因素。死亡风险预后及转归

03合理用药医生需合理使用药物，避免药物性肾损伤，从而降低急性肾衰竭的发生率。01去除病因积极治疗原发病，去除导致急性肾衰竭的病因和诱因。02预防感染加强患儿的免疫功