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２０１７
郑晓，孙波译，胡冰审校
（第二军医大学附属东方肝胆外科医院内镜科，上海２００４３８）
关键词：胆汁淤积；胰胆管造影术，内窥镜逆行；共识
中图分类号：Ｒ６５７．４６文献标志码：Ｂ文章编号：１００１－５２５６（２０１７）０８－１４４８－０６
ＡｎｅｘｃｅｒｐｔｏｆＡｓｉａ－Ｐａｃｉｆｉｃｃｏｎｓｅｎｓｕｓｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｂｅｎｉｇｎｂｉｌｉａｒｙｓｔｒｉｃｔｕｒｅｓ（２０１７）
ＺＨＥＮＧＸｉａｏ，ＳＵＮＢｏ，ＨＵＢｉｎｇ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｓｃｏｐｙ，ＥａｓｔｅｒｎＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３８，Ｃｈｉｎａ）
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：
ｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓ；ｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ，ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ；ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ
良性胆道狭窄（ｂｅｎｉｇｎｂｉｌｉａｒｙｓｔｒｉｃｔｕｒｅ，ＢＢＳ）的主需得到超过８０％的专家成员投票“完全支持”或“部分保
要治疗目标是缓解胆道梗阻、保持长期胆管通畅及维留的支持”后方可确立。
护肝脏功能。内镜下治疗已成为大多数ＢＢＳ的一线表１证据水平及推荐等级的定义
治疗方法，经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）扩张胆管项目定义
狭窄段并联合胆道支架置入治疗可起到较好的胆道证据水平
引流效果。内镜下干预的有效性、治疗成功率及后果１＋＋高质量的荟萃分析、对随机对照试验（ＲＣＴ）研究
的系统回顾分析或极低偏倚风险的ＲＣＴ研究
与ＢＢＳ的特异病因、是否选用了恰当的内镜治疗技
１＋较好的荟萃分析、对ＲＣＴ研究的系统回顾分析
术、附件和支架有关；一些新技术也被开发出来以进或低偏倚风险的ＲＣＴ研究
一步提高内镜治疗的疗效。为此，亚太ＥＲＣＰ联盟１－荟萃分析、系统回顾分析或者存在高偏倚风险的
（ＡＰＥＣ）制订了这一共识意见与指南（以下简称为“共ＲＣＴ研究
２＋＋高质量的病例对照或队列研究，高质量病例对照
识意见”），旨在为ＢＢＳ的内镜下处理提供更好的临
或队列研究伴极低的混杂、偏倚或机会风险，因
床决策支持并规范相关的内镜诊疗技术。果关系概率高
１研究方法２＋较好的病例对照或队列研究伴低混杂、偏倚或机
会风险，因果关系概率中等
共识意见首先由中国的内镜专家经过详尽的文献收
２－病例对照或队列研究伴高混杂、偏倚或机会风
集与分析后撰写初稿，通过电子邮件的方式交由ＡＰＥＣ险，存在显著的、非因果关系的风险
中来自８个国家与地区（中国、美国、日本、韩国、泰国、印３非分析性研究（如个案报道或病例系列报道）
度、中国台湾及中国香港），共２０位ＥＲＣＰ领域专家进行４专家意见
推荐等级
首轮评议、讨论与修改，再通过召集几乎所有专家对这一Ａ
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