中心静脉压护理ppt课件.pptx

中心静脉压护理ppt课件2023-12-20

目录中心静脉压概述中心静脉压的监测与护理中心静脉压异常的护理与处理中心静脉压护理的并发症预防与处理中心静脉压护理的注意事项与建议

01中心静脉压概述

中心静脉压（CVP）是指右心房和胸腔内大静脉血压。定义中心静脉压可以反映全身血容量与右心功能之间的关系，是临床补液、输血和心肺复苏中重要的参考指标。意义定义与意义

测量仪器：使用中心静脉压监测仪进行测量。中心静脉压的测量方法

测量步骤1.患者准备：患者需要平卧，全身放松，保持安静。2.定位：确定测量穿刺点，一般选择颈内静脉或锁骨下静脉。中心静脉压的测量方法

对穿刺部位进行消毒。3.消毒使用穿刺针穿刺静脉，然后将导丝从穿刺针中插入血管。4.穿刺将导丝连接到中心静脉压监测仪上，观察压力波形和数值变化。5.连接监测仪中心静脉压的测量方法

异常值1.低血压：中心静脉压低于5cmH2O，可能提示血容量不足，需要尽快补液。3.心力衰竭：中心静脉压升高，但血压下降，可能提示心力衰竭，需要进行强心、利尿等治疗。2.高血压：中心静脉压高于15cmH2O，可能提示血容量过多，需要控制输液速度和量。正常值：中心静脉压正常值为5-10cmH2O。中心静脉压的正常值与异常值

02中心静脉压的监测与护理

操作环境准备确保操作环境清洁、消毒，遵循无菌操作原则。患者准备告知患者监测的目的和方法，取得患者的配合。评估患者了解患者病史、体征、实验室检查等，判断是否适合进行中心静脉压监测。准备合适的监测设备中心静脉压监测仪、无菌穿刺包、无菌手套、生理盐水等。确定合适的监测位置通常选择颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉。监测前的准备与注意事项

调试与校准根据厂家提供的校准方法进行校准，确保测量准确。穿刺与置管严格执行无菌操作，避免感染。根据患者情况和医生建议选择合适的穿刺方法和置管深度。连接监测仪将中心静脉压监测仪与穿刺导管连接，确保连接紧密、无漏气。监测频率与记录根据患者情况和医生建议设定监测频率，及时记录监测数据。异常情况处理如出现异常数据或患者不适，立即报告医生并采取相应措施。监测过程中的护理措施

保持导管通畅预防感染数据整理与分析记录完整监测后的护理与记免导管打折、弯曲、受压，确保导管通畅。定期更换穿刺部位敷料，严格手卫生，遵循无菌操作原则。整理监测数据，分析趋势，为医生提供参考。将监测过程中的数据、患者反应、异常情况及处理措施等详细记录在护理记录单中。

03中心静脉压异常的护理与处理

密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况，及时发现中心静脉压过高的情况。评估和观察确保中心静脉导管通畅，防止堵塞或移位，以免影响测量结果。保持通畅如发现中心静脉压过高，应立即通知医生，并根据医嘱进行相应的处理，如给予适当的药物或改变输液速度。及时处理详细记录患者的生命体征、中心静脉压测量值和相应的处理措施，为医生提供准确的诊疗依据。记录信息中心静脉压过高时的护理与处理

密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况，及时发现中心静脉压过低的情况。监测生命体征如发现中心静脉压过低，应适当调整输液速度，以避免因输液过多而加重病情。调整输液速度如患者病情持续恶化或出现严重并发症，应立即通知医生进行处理。通知医生详细记录患者的生命体征、中心静脉压测量值和相应的处理措施，为医生提供准确的诊疗依据。记录信息中心静脉压过低时的护理与处理

在患者中心静脉压波动异常时，应增加监测频率，以便及时发现并处理问题。监测频率查找原因通知医生记录信息针对中心静脉压波动异常的原因，如导管堵塞、体位改变或药物影响等，采取相应的处理措施。如中心静脉压波动异常持续或恶化，应立即通知医生进行处理。详细记录患者的生命体征、中心静脉压波动情况和相应的处理措施，为医生提供准确的诊疗依据。中心静脉压波动异常时的护理与处理

04中心静脉压护理的并发症预防与处理

感染预防严格执行无菌操作，定期更换穿刺部位敷料，保持穿刺部位清洁干燥，避免在中心静脉压置管部位进行其他有创操作。感染处理一旦发生感染，应立即拔出中心静脉压置管，对感染部位进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素进行治疗，同时加强全身支持治疗，提高患者免疫力。感染的预防与处理

定期进行中心静脉压置管部位的血管彩色多普勒超声检查，了解血管情况，及时发现并处理血管狭窄或闭塞。同时，注意观察患者是否有血栓形成的表现，如肢体肿胀、疼痛等。血栓预防一旦发现血栓形成，应立即进行溶栓治疗，同时抬高患肢，避免剧烈运动，以免栓子脱落引起肺栓塞等严重并发症。血栓处理血栓形成的预防与处理

空气栓塞01在中心静脉压置管过程中，应确保导管连接紧密，避免空气进入血液循环。一旦发生空气栓塞，应立即采取左侧卧位，并给予高流量氧气吸入，同时进行心电监护，密切观