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picc的护理措施

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CONTENTS

picc的概述

picc的护理流程

picc的常见并发症及处理

picc的日常护理与自我管理

picc的常见误区与解答

picc护理案例分享与讨论

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CHAPTER

picc的概述

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种由专业医护人员根据医学影像技术将导管从外周静脉（如肘部静脉）插入，直达靠近心脏的大静脉的置管技术。

根据导管材质，PICC可分为硅胶导管和聚氨酯导管两类。

根据导管长度，PICC可分为短导管（5cm-10cm）和中长导管（10cm-15cm）两类。

根据导管尖端位置，PICC可分为上腔静脉导管和右心房导管两类。

PICC主要用于需要长期静脉输液、化疗、肠外营养、抗生素治疗及重症患者等情况下，减少反复穿刺带来的痛苦，保护外周血管。

PICC具有操作简便、创伤小、留置时间长、并发症发生率低等优势，同时可以避免患者反复穿刺的痛苦，减轻医护人员的工作负担。

PICC的优势

PICC的作用

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CHAPTER

picc的护理流程

评估患者的适应症和禁忌症

在置管前，需要对患者的疾病状况、身体条件和药物使用情况进行全面评估，确定是否适合置管。

在置管完成后，需要确认导管的位置和深度是否正确，以及是否出现并发症。

确认置管位置和深度

在置管后的几天内，需要定期测量患者的臂围和体温，以监测置管后的情况。

测量臂围和体温

定期更换敷料和冲洗导管，以保持导管的清洁和通畅。

更换敷料和冲洗导管

对患者的病情、导管位置、护理措施等进行详细记录，以便后续的护理和治疗。

记录护理记录

在日常生活中，需要保持picc导管的局部清洁干燥，避免感染。

保持局部清洁干燥

避免剧烈运动

定期进行x光检查

在置管期间，需要避免剧烈运动，以免导致导管移位或脱落。

定期进行x光检查，以监测导管的位置和深度是否正确。

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picc的常见并发症及处理

静脉炎是由于PICC置管操作过程中，机械性损伤或化学刺激导致静脉无菌性炎症。

发生原因

沿置管静脉走向出现红肿、疼痛，局部皮温升高，严重者出现水疱。

临床表现

抬高患肢，局部皮肤碘伏消毒，涂抹喜辽妥软膏，外加敷料固定，并给予微波理疗。

处理方法

感染是由于PICC置管操作过程中未严格遵守无菌操作原则，导致细菌进入导管引起感染。

发生原因

局部红肿、疼痛，伴有发热、寒战等全身症状。

临床表现

立即拔除导管，做细菌培养和药敏试验，根据结果使用抗生素治疗。

处理方法

导管脱落是由于PICC置管固定不牢固或患者自身因素导致。

发生原因

导管部分或全部脱出体外。

临床表现

重新置管或更换导管固定方式，向患者强调注意事项，避免过度活动或牵拉导管。

处理方法

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picc的日常护理与自我管理

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洗澡前可使用防水敷料保护PICC穿刺点，避免水分进入。

运动时避免剧烈运动，防止PICC受到外力撞击或压迫。

运动或洗澡后需及时检查PICC是否出现移位或脱落。

学会正确更换敷料和肝素帽的方法，以及更换频率。

掌握正确的冲管和封管技术，以及冲管和封管的频率。

了解PICC相关并发症的识别方法和应对措施，如出现异常及时就诊。

学会记录日常观察结果和注意事项，为医生提供全面的护理记录。

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picc的常见误区与解答

2.在活动时，注意保护导管，不要扭曲、折叠或压迫导管。

解答：虽然picc置管后可以活动，但仍然需要注意以下几点

误区：另一些患者认为picc置管后可以随意活动，无需注意。

1.避免在置管侧手臂进行负重或提重，以免导管移位或脱落。

3.活动时避免穿过紧的衣服或饰品，以免对导管造成压迫或损伤。

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一些患者认为picc置管后需要定期到医院进行维护。

误区

picc置管后，患者需要定期到医院进行导管维护，包括敷料更换、导管冲洗等。但具体的维护频率和操作方法需根据患者的具体情况而定。一般来说，敷料更换的频率为每7天一次，而导管冲洗的频率为每4周一次。在家庭护理中，患者需要注意以下几点

解答

2.在洗澡时，注意不要将水直接冲刷到导管敷料上，以免敷料潮湿引起感染。

3.在更换敷料时，需要使用无菌技术进行操作，确保导管周围皮肤的清洁和干燥。

1.保持导管周围皮肤清洁干燥，避免感染。

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picc护理案例分享与讨论

总结词

保持通畅，定期维护

详细描述

导管堵塞是picc置管后常见的并发症之一，主要是由于血液回流、纤维蛋白鞘形成等原因引起的。为了保持导管通畅，需要定期进行冲管和维护，同时要注意防止导管打折、受压等情况。一旦发现导管堵塞，应立即采取措施，如使用尿激酶进行溶栓、更换导管等。

总结词