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患者护理查房病史介绍
CATALOGUE
目录
患者基本信息与病情概述
护理查房过程记录
病史资料分析
护理措施与效果评价
家属沟通与健康教育
总结与建议
患者基本信息与病情概述
01
患者姓名：张三
年龄：65岁
性别：男
主要病情
高血压、糖尿病、冠心病
就诊原因
胸闷、气短、心悸，伴有下肢水肿
高血压病史10年，糖尿病病史5年，冠心病病史3年
既往病史
其父有高血压病史，其母有糖尿病史
家族史
护理查房过程记录
02
XXXX年XX月XX日，上午XX:XX-XX:XX
查房时间
护士长、责任护士、实习护士
参与人员
评估患者病情，检查护理措施落实情况，提高护理质量
查房目的
生命体征
体
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