休克的急救和护理ppt课件.pptx

休克急救和护理课件2023-12-20

休克概述休克急救休克护理常见休克类型及处理休克并发症及其预防休克病例分享与讨论目录

01休克概述

休克是一种由于有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能障碍所引起的全身危重病理过程。定义根据病因和发病机制，休克可分为感染性休克、失血性休克、心源性休克、过敏性休克等。类型定义和类型

休克可由感染、失血、创伤、过敏、心功能不全等多种原因引起。休克时，有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，导致多器官功能损害。休克的原因和病理生理病理生理原因

休克时，患者可出现意识模糊、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及、尿少或无尿等表现。临床表现实验室检查特殊检查可出现血红蛋白增高、白细胞计数增高、血细胞比容增高、尿蛋白阳性等表现。如中心静脉压、肺动脉楔压等检查有助于判断休克的严重程度和指导治疗。030201休克的诊断标准

02休克急救

将患者置于头高脚低、抬高下肢的体位，有助于增加回心血量和改善脑部血流灌注。休克体位保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。头偏向一侧注意给患者加盖棉被等保暖措施，防止受凉。保暖体位治疗

吸氧给予患者吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧。机械通气对于严重低氧血症的患者，可能需要使用机械通气辅助呼吸。氧气治疗

补充血容量通过静脉输液，快速补充血容量，恢复有效循环血量。监测中心静脉压通过监测中心静脉压，指导补液速度和量，避免补液过多或过少。扩容治疗

对于血压过低的患者，可给予升压药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持正常血压。升压药物根据患者病情，可给予抗休克药物如山莨菪碱等，以改善微循环和减轻组织器官损害。抗休克药物应用血管活性药物

03休克护理

监测生命体征监测体温变化，休克患者可能出现体温下降。观察脉搏速率、节律和强弱，休克时脉搏细速。监测呼吸频率、深度和节律，休克时呼吸加快。监测收缩压和舒张压，休克时血压下降。体温脉搏呼吸血压

0102记录出入量保持出入量平衡，避免出现水、电解质失衡。记录患者每日的尿量、大便量、呕吐量等出入量，以评估休克纠正情况。

保持病房环境清洁，减少交叉感染机会。严格执行无菌操作，避免医源性感染。合理使用抗生素，预防感染发生。预防感染

心理护理给予患者心理支持，减轻紧张、焦虑情绪。鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。与患者家属沟通，共同关心和支持患者。

04常见休克类型及处理

由于外伤、手术或消化系统出血等原因导致大量失血，引起血容量减少。失血过多严重呕吐、腹泻或大面积烧伤等导致体液大量流失。液体流失迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正电解质失衡，维持酸碱平衡。处理措施低血容量性休克

感染性休克感染由于细菌、病毒等微生物感染导致全身炎症反应。处理措施积极抗感染治疗，控制感染源，同时给予抗休克治疗，如补充血容量、升压药物等。

由于心肌梗死、心肌炎等心脏疾病导致心脏功能不全。心脏功能不全积极治疗原发病，改善心脏功能，同时给予抗休克治疗，如补充血容量、升压药物等。处理措施心源性休克

神经系统损伤由于脊髓损伤、脑外伤等神经系统损伤导致休克。处理措施积极治疗原发病，保护神经系统功能，同时给予抗休克治疗，如补充血容量、升压药物等。神经源性休克

05休克并发症及其预防

急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征是休克常见的并发症之一，主要表现为呼吸急促、发绀、肺部啰音等。总结词急性呼吸窘迫综合征的发生与休克时肺灌注不足、肺毛细血管通透性增加有关。患者可能出现呼吸困难、呼吸频率加快、发绀等症状。治疗需积极纠正休克，控制感染，保持呼吸道通畅，必要时机械通气。详细描述

VS多器官功能障碍综合征是休克时多个器官功能受损的表现，包括肝、肾、心、肺等。详细描述多器官功能障碍综合征的发生与休克时血流再分布、组织缺血缺氧有关。患者可能出现多个器官功能受损的表现，如肝功能异常、肾功能衰竭、心肌损伤等。治疗需积极纠正休克，保护重要器官功能，必要时进行透析治疗。总结词多器官功能障碍综合征

弥漫性血管内凝血是休克时血液高凝状态导致的全身广泛性微血栓形成。弥漫性血管内凝血的发生与休克时血小板聚集、凝血因子激活有关。患者可能出现全身广泛性微血栓形成，导致组织器官缺血缺氧。治疗需积极纠正休克，抗凝治疗，必要时进行血浆置换。总结词详细描述弥漫性血管内凝血

06休克病例分享与讨论

急救措施立即止血，补充血容量，维持有效循环，预防感染。失血性休克原因常见于外伤、手术、消化道出血等，导致有效循环血容量减少。护理要点密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，控制输液速度和量，防止并发症。病例一：失血性休克急救与护理

急救措施积极抗感染治疗，纠正酸中毒，维持水电解质平衡，改善微循环。护理要点严格消毒隔离，保持室内空气流通，监测体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时处理高热、寒战等表现。感染性休克原因由