医院护士长季度绩效考核表.docx

附件2：表4

考核部门被考核人员考核时间

医院护士长季度量化考评细则

（临床科室）

考核时间

科室 职务

评价容

分 评分标准 评

值 分

（一）行

政

1、根据护理部计划做好工 缺月工作计划扣1分/次作布置，有年计划、月重点、5 无措施、无检查扣1分/次周安排、有检查、有落实 计划不落实每项扣1分/次

管 2、按时参加各种会议，及 缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时

理

30

分

时认真传达会议精神，做到

政令通畅

3、及时收集、整理、分析、

5

扣1分/次，无故不落实扣1分/次

资料填写不规每处扣1分/次

各种护理信息，按规定填写

漏项目每处扣1分/次

护士长各项记录，正确上报

5

上报不及时每项每天扣1分/次

各种护理信息；做好文件归

信息不正确每项扣1分/次

档及保管

缺资料及文件丢失每份扣1分/次

4、服从护理部应急安排，

不服从应急安排扣1分/次

排班科学合理

5

排班不合理扣1次/次

科室护士私自涂改排班扣1分/次

高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次

5、严格执行护理规章制度，

未坚守岗位、护士着装不规每日扣0.5分/次

团队凝聚力强，协助精神好

未严格遵守医院各项规章制度，违反违规行为

5

每人扣1分/次

员工不团结，发生吵架扣1分/次

发生打架斗殴扣3分/次

6、定期征求病、陪人意见，

未召开病陪人座谈会征求意见扣1分/次

病陪人对护理工作最佳满

5

服务态度差，发生护理投诉扣1分/次

意度＞90%，无护理投诉

病陪人最佳满意度≧90%，每降低5%扣1分

1、治疗室、配药室、库房

（二）

按规管理，病房管理好，环

7

病区嘈杂扣1分/次

护

境安静，清洁整齐，物品定

脏乱差扣1分/次

理

位有序摆放

质量40

分

2、无菌物品、药品、急救

无菌物品与非无菌物品未分开放置扣1分/次使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等过期使用扣1分/次

药品过期、字迹不清、缺失扣1分/次

物品等按规管理，仪器处于

9

急救物品未做到“四定”未处于备用状态扣 1

备用状态

分/次

抢救物品不充足，延误抢救治疗扣1分/次

抗精神病药品、毒、麻药品未实行上锁定管理

未严格交接班扣1分/次

评价容

分

评分标准

评

值

分

3、各项管理符合院感染标

8

器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒

准

等，发现一项不合格扣1分/次，

血压计、听诊器、体温计等诊疗器用后未按要

求消毒并记录扣1分/次

（二）

使用中的消毒液、紫外线灯管未定期进行检测

护

并记录扣1分/次

理

未按规定严格执行各项无菌精神操作规程扣 1

质

分/次

量

医疗废物未按要求进行处置扣1分/次

40

未按规定穿戴隔防用品扣1分/次

分

4、对护理缺陷及不足不断

7

对查出的轻度缺陷无改进措施扣1分/项

组织持续改进，并注重改进

对查出的中毒缺陷无改进措施扣1分/项

效果

无整改效果就评价扣1分/项

5、每天查看病人，全面掌

9

未及时巡视病房对患者病情不熟悉，一例重病

握重点病人护理工作的执

人护理措施不准确扣1分/次

行情况，定期检查危重病人

未坚持晨间护理及保持床单清洁整齐扣1分/次

护理质量

对病人为全面细致观察患者病情未根据疾病特

点加强对患者疼痛、卧位、口腔黏膜、牙齿的

观察并做好记录扣1分/次

未按要求真实准确及时测量生命体征并记录扣

1分.次

（三）

1、组织落实各项护理安全

6

未制定护理流程扣1分/次

护

制度和防措施、安全告之，

护理流程的事实与实际操作不相符扣1分/次

理

制定科室合理的护理流程

安

2、每月组织护士分析、讨

6

未组织定期召开分析会扣1分/次

全

论护理缺陷、事故及意外事

无防措施扣1分/次

管

件发生的原因，提出防措施

理

3、无护理事故，无严重护

8

发生护理差错扣4分/次

20

分

理差错，无坠床、压疮等恶

性护理事故的发生

发生护理纠纷，引起患者上找上告扣4分/次

发生不良事件做好解释工作，及时上报科主任

及护理部并做好记录，处理不当扣2分/次

对缺陷或差错隐瞒不报扣6分

出现院压疮、跌倒等（经讨论排除难免因素）

扣8分/次

（四）

1、有临床教学及人才培训

4

无科室人才培训计划及培训考核记录扣1分/人

护 理

计划，做好临床教学及科护

科室发生带教事故扣1分/次

科 研

士培养的工作

学生单独从事治疗性操作扣1分/次

教 学

2、每月组织一次护理查房，

4

无组织护理昂扣1分/次

管 理

每周1-2次科学习

未组织科学习扣1分/次

10分

3、积极开展护理会诊、新