LC护理查房ppt课件.pptx

lc护理查房ppt课件

2023-12-20

引言

LC概述

LC适应症与禁忌症

LC操作流程及注意事项

LC并发症预防与处理

LC护理查房实践经验分享

引言

提高护理人员的专业知识和技能水平，为患者提供更好的护理服务

了解LC（腹腔镜胆囊切除术）术后患者的护理需求和常见问题

01

评估患者的病情和护理需求

02

指导护理人员制定个性化的护理计划和措施

03

提高护理人员的沟通和协调能力，增强团队协作精神

01

涉及LC术后患者的生理、心理、社会等方面的护理问题和需求

02

包括但不限于疼痛、恶心呕吐、发热、失眠、焦虑抑郁等方面的问题和需求

同时关注患者的营养、活动、排泄等方面的护理需求

02

LC概述

腹腔镜手术（Laparoscopicsurgery，简称LC）是一种在密闭的腹腔内，利用电视摄像技术完成的手术。

通过腹壁穿刺孔建立气腹，然后在腹腔镜直视下，应用器械完成手术。

1901年

俄罗斯医生雅可比（Jacobi）首次使用腹腔镜检查技术。

1944年

德国医生莫里茨（Moritz）和美国医生凯利（Kelly）首次使用腹腔镜进行胆囊切除术。

1987年

法国医生菲利普·皮埃尔·路易·巴雷（Philippe·Pierre·Louis·Bares）在腹腔镜下完成了第一例胆囊切除手术。

1988年

我国引进腹腔镜胆囊切除术，并在临床广泛应用。

作用

在密闭的腹腔内，利用电视摄像技术，将手术视野放大，使手术更加清晰、准确。同时，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，已成为胆囊切除等腹部手术的首选方法。

原理

通过腹壁穿刺孔建立气腹，使腹腔内压力升高，使内脏器官向外推移，形成手术操作空间。

LC适应症与禁忌症

胆囊结石

对于有症状或无症状的胆囊结石，LC是首选的治疗方法。

胆管结石

对于肝外胆管结石，LC可以作为治疗选择之一。

胆囊息肉

对于有症状或无症状的胆囊息肉，LC也是常用的治疗方法。

胆管狭窄

对于胆管狭窄的患者，LC可以作为治疗选择之一。

01

02

03

04

严重心肺功能不全

对于严重心肺功能不全的患者，LC应视为禁忌症。

凝血功能障碍

对于凝血功能障碍的患者，LC应视为禁忌症。

急性胆囊炎

对于急性胆囊炎的患者，LC应视为禁忌症。

胆管狭窄闭锁

对于胆管狭窄闭锁的患者，LC应视为禁忌症。

LC操作流程及注意事项

01

评估病人

了解病人的一般情况，如年龄、性别、病史等，以及手术史和过敏史。

02

准备用物

准备无菌手套、消毒液、敷料、手术器械等。

03

病人准备

告知病人操作目的、步骤和注意事项，协助病人排空尿液，更换手术衣。

消毒

01

用消毒液对病人手术部位进行消毒。

02

铺巾

在手术部位铺无菌巾。

03

麻醉

根据病人情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。

穿刺

用穿刺针在手术部位穿刺，建立手术通道。

置管

将腹腔镜导管插入手术通道。

气腹

向手术部位注入二氧化碳气体，建立气腹。

手术

在腹腔镜下进行手术操作。

关闭气腹

拔管

拔出腹腔镜导管和其他手术器械。

止血

对手术部位进行止血处理。

在手术结束后关闭气腹，排出二氧化碳气体。

包扎

用敷料对手术部位进行包扎。

严格遵守无菌操作原则，防止感染。

在操作过程中注意保护病人隐私和安全。

根据病人情况选择合适的麻醉方式，确保手术安全。

在手术后密切观察病人情况，及时处理并发症和不良反应。

LC并发症预防与处理

出血

手术过程中可能损伤血管或组织，导致术后出血。

感染

由于手术过程中无菌操作不严格，或患者自身免疫力低下，术后可能出现感染。

胆漏

手术过程中损伤胆管，术后可能出现胆漏。

肠梗阻

由于手术过程中操作不当，或患者术后活动量过小，可能出现肠梗阻。

针对出血

手术前应完善检查，了解患者凝血功能，术中严格遵守操作规范，避免损伤血管。

针对感染

术中严格遵守无菌操作规范，术后保持伤口清洁干燥，避免感染。

针对胆漏

术中应注意保护胆管，避免损伤，术后密切观察患者症状及体征，及时发现胆漏。

针对肠梗阻

术后鼓励患者早期活动，促进肠道功能恢复，避免肠梗阻的发生。

对于出血

应根据出血量及部位选择保守治疗或手术治疗，术后密切观察患者生命体征及引流情况。

对于感染

应给予抗生素治疗，同时保持伤口清洁干燥，必要时需再次手术治疗。

对于胆漏

应给予引流及抗生素治疗，同时密切观察患者症状及体征，及时调整治疗方案。

对于肠梗阻

应根据病情选择保守治疗或手术治疗，术后鼓励患者早期活动，促进肠道功能恢复。

LC护理查房实践经验分享

01

02

查房前准备

提前了解患者情况，准备好相关资料和工具，确保查房过程的顺利进行。

沟通技巧培训

加强与患者和家属的沟通，提高沟通效果，减少误解和纠纷。

通过观察、询问和检查等方式，及时发现患者存在的问题和隐患。

针对发现的问题，与