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肺康复之锻炼篇

对于一些肺部疾病来说，常常需要肺康复，帮助病人进行锻炼，促进患者肺功能的恢复，那么肺康复的锻炼有哪些呢？这里就带大家了解下。

肺康复又被称之为呼吸康复，适用对象以慢阻肺患者为主，也包含了支气管哮喘，抑或是因脑卒中等疾病而继发的呼吸障碍患者，有利于进一步促进治疗效果的提高。简单来说，肺康复就是以全面评估患者为前提，为患者制定针对性的干预措施，包括但不限于运动训练、行为改变等，目的是进一步促进慢性呼吸疾病患者身心状态的改善，确保患者能够长时间地坚持健康活动。另外，肺康复物理治疗主要就是指采用物理疗法，以达到对患者肺部通气改善的目的，通过肺部清洁和气体交换，预防痰液潴留，从而增强患者的呼吸肌力；落实对患者的个体化运动训练，抑或是健康教育，缓解或避免呼吸困难的出现，增强患者的运动耐力，有利于降低再入院几率。

一、肺康复的呼吸锻炼

1.缩唇呼吸锻炼法

在此过程中，指导患者要缓慢的用鼻深吸气，之后缩唇慢慢的呼气，此时将腹部收紧，呼气时嘱患者保持匀速，此方法利用微弱阻力的产生，能够在一定程度上促使呼吸时间延长，从而增强气道压力，可规避或降低气道塌陷现象的出现。针对重度，抑或是极重度的慢阻肺患者，缩唇呼吸运动训练的落实，可在一定程度上缓解其呼吸困难症状，促进呼吸肌功能的改善。

2.腹式呼吸

根据患者的情况选择体位（坐位、卧位等等）以卧位为例，患者可在双膝下端软枕使膝盖半屈，放松全身肌肉。腹式呼吸的外在表现为腹部的上下运动，因此在进行前可将双手分别放置在前胸和腹部，进行深呼吸时方便观察腹部运动。进行呼气时，腹部下沉，腹部手可适当的施加压力，促使膈肌上移，吸气时，上腹手对抗压力，徐徐上升。这样通过手感可以判断训练是否合理；缩唇呼吸，缩唇呼吸时唇口大小根据个人而定，一般的以唇部距离15～20cm的蜡烛火焰能随气流倾斜为宜；缩唇呼吸。锻炼时采用坐位姿势，两手放在膝盖上，使用正常的方式进行吸气，感受腹部的突出感，重点是在呼气上呼气的时候，舌尖放在下颚牙齿底部，舌体向上弓起，造成气流阻碍，嘴巴呈圆唇状，看起来像是在吹口哨，然后慢慢呼出气体，感受腹部不断收缩直至凹陷，尽可能拉长呼气时间。

3.胸部扩张运动训练

一般而言，手术患者术后往往会受疼痛的影响，而引发防卫性肌肉收缩，从而造成肺扩张不全，对此就需落实胸部扩张运动训练。方法：患者取坐位，抑或是仰卧位，治疗师可将双手放在患者欲扩张肺叶对应的胸廓上，嘱患者呼气，从而对肋骨的移动进行感受，同时做出向下施压动作；患者吸气前瞬间，需迅速的往下向内牵张胸廓，这样做的目的是促使肋间外肌收缩；患者吸气时，要让其对治疗师双手的阻力进行抵抗。此方法的落实，有利于进一步促进受限肺叶的改善，达到再扩张胸壁的目的，从而提高患者的通气量。

4.吸气肌阻力训练

使用阻力训练器吸气，每次训练时间控制在20至30分钟左右，每天次数以3次最为适宜，有利于促进吸气肌耐力的增强，之后可根据患者的实际情况，合理的减少训练器直径，通过对训练器阻力的增加，可实现对患者呼吸劳累感的改善。

5.咳嗽训练

让患者保持放松，取坐位，抑或是身体先前倾，颈部呈稍微屈曲状态，让患者将双手置于腹部，在做呼气动作时要哈气3次，从而对腹肌的收缩经感受，可采用练习发K的声音来感觉声带的紧绷、腹肌收缩等，结合所有动作后，落实深放松吸气训练，之后进行急剧双重咳嗽。

二、肺康复的运动锻炼

1.步行、上楼梯锻炼

步行锻炼这一方法相对简单，而且实用性很强。根据病人的病情严重程度来确定步行的速度和时间，病情较为严重的，步行速度可以放慢，一分钟行走60步左右，缓慢行走。上楼梯锻炼也是能够帮助肺部疾病康复的，当然，锻炼过程中一定要掌握好强度，把握好锻炼的度，让锻炼在身体的承受范围之内。

2.空中踩车

部分肺部病人病情较为严重，卧床休息的时间较多，这类不宜剧烈运动，其活动量和活动强度应当控制在一定范围内，让病人能够承受。病人在床上也是可以进行轻微活动的，例如空中踩车运动，病人平躺在病床上，双手轻微向两旁分开，维持身体平衡，双脚弯曲，上半身不动，将腿抬起，小腿在空中做踩自行车动作，速度可以放缓，该动作可以持续到病人感到呼吸困难或心悸为宜。这种方法也是能够起到一定的锻炼作用的，对疾病的康复具有很好的帮助作用。

总体来说，肺康复训练具有简单易行的特点，患者容易接受，其在强化上下肢肌肉、腹部肌肉等，特别是呼吸肌力量方面发挥着积极的意义，相较于常规呼吸康复训练，其更加全面、更具针对性，通过对强度的合理控制，可明显促进患者临床症状的改善，缩短康复时间，提高其生活质量。同时，为进一步改善患者的肺功能，还让患者日常生活中，开展一些适当的运动锻炼，以增强体质，如散步、打太极等，要合理控制运动时间、强度，此过程中如若患者出现心慌等不适症状，就需立即停止，并合理的调整运动计划，避免不必要问题