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桂质安监档表25
建立工程竣工验收报告
工程名称:
建立单位:
竣工验收日期:年月日
〔由建立单位填写〕
广西建立工程质量平安监视总站编制
建立工程竣工验收报告
工程名称
预估结算价〔万元〕工程地址
建筑面积〔㎡〕构造类型
〔或工程规模〕层数地下层,地上层
勘察单位名称
设计单位名称
施工单位名称
监理单位名称
开工日期年月日竣工验收日期年月日
.v.
..
工程验收内容、组织形式、程序:
建立单位执行根本建立程序情况:
〔是否按规定办理监视登记和施工许可手续;是否取得规划、环保部门的准用文件。〕
.v.
..
对勘察单位的评价:
对设计单位的评价:
对施工单位的评价:
.v.
..
对监理单位的评价:
工程竣工验收意见:
〔工程质量是否合格、是否存在问题、是否同意接收〕
建立单位〔公章〕
工程负责人:
单位负责人:
年月日
注:本报告应附竣工永久性标牌彩色全景照片和特定照片各一张,贴在上。
1:
竣工永久性标牌照片〔全景〕
.v.
..
注:全景照片要求为彩色,清晰,能分辨永久性标牌在建筑物上的设置位置。
.v.
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