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呼吸衰竭的护理查房()

1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫

2、改革如果不讲纪律，就难以成功。

3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。

4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯

5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴

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心理社会

Ü精神状态：神志清，精神萎。

Ü对疾病认识：了解疾病的相关知识。

Ü心理状态：焦虑。

Ü性格及交往能力:性格外向，交往能力较强。

Ü家庭情况：家庭和睦，支持治疗。

Ü经济状况：无经济顾虑。

护理体检

ÜT:37.0℃P:84次/分R:20次/分Bp:130/80mmHg

Ü神志清，精神萎，发育正常，营养一般，轮椅推入

病房，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。浅

表淋巴结无肿大。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，

对光反射存在，球结膜充血水肿。外耳道及鼻腔无

分泌物流出，口唇紫绀，颈软，无抵抗，气管居中，

甲状腺无肿大，颈静脉怒张，肝颈征（-）。桶状

胸，双侧肋间隙增宽，双侧触觉语颤减弱，双肺叩

诊过清音，听诊两肺呼吸音粗，两肺可闻及干啰音，

肺底可闻及少许湿啰音。心界不大，心率84次/分，

律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软，无压

痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音

（-）。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射

未引出。

治疗经过

Ü2014-09-07：患者入院，给予抗感染、平喘等

治疗，未做相关检查。

护理诊断

1、低效型呼吸形态：与肺功能降低有关

2、清理呼吸道低效：与痰多粘稠和无力咳嗽有关

3.活动无耐力：与氧的供需失调、肺功能下降有关