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中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果研究

目录

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正文 1

文1：中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果研究 1

文2：类风湿性关节炎的中西医结合治疗浅析 4

1中医治疗类风湿性关节炎的观点 4

1.1分型辨治-风寒湿痹型治以祛风散寒 5

1.2一方一药治疗长期的医疗实践中 5

1.3综合疗法由于类风湿性关节炎病程长 6

2西医治疗类风湿性关节炎的观点 6

3中西医结合治疗类风湿性关节炎之我见 7

3.1中西医并重 7

3.2中药为主 8

3.3加强中西结合研发 8

原创性声明（模板） 9

正文

中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果研究

文1：中西医结合治疗类风湿性关节炎的效果研究

类风湿性关节炎发病原因尚未明确，有研究表明发病与感染、遗传及性激素等有密切关系。该病具有病情迁延、症状复杂、反复发作等特点，对患者正常生活及健康造成较大威胁，生活质量受到极大影响。西医治疗时多以糖皮质激素、非甾体消炎类药物、抗风湿药物为主，但不良反应较多，疗效一般，需联合中医治疗，提高疗效。现搜集２０１３年６月—２０１４年６月我院接收的类风湿性关节炎７３例患者，对其中西医结合治疗的临床效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

１资料和方法

１．１一般资料搜集２０１３年６月—２０１４年６月我院接收的类风湿性关节炎７３例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。甲组男患者和分别是１６例、１９例，共３５例，平均年龄是（４９．６８±１１．２４）岁，最大者７２岁，最小者３４岁，平均病程是（６．４±４．１）年，最长者１２年，最短者１年。乙组男患者和女患者分别是２１例、１７例，共３８例，平均年龄是（４９．３６±１０．１２）岁，最大者７３岁，最小者３５岁，平均病程是（６．６±３．８）年，最长者１１年，最短者１年。甲组和乙组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）

１．２方法对甲组进行西医治疗，对乙组进行中西医结合治疗。

１．２．１西医治疗药物选择美洛昔康分散片和甲氨蝶呤。美洛昔康口服，每日２次，每次７．５ｍｇ；甲氨蝶呤口服，每周１次，每次１０ｍｇ。治疗共３个月。

１．２．２中医治疗汤剂选择通痹汤，成分为生草乌９ｇ、熟地２０ｇ、寻骨风１０ｇ、追地风１５ｇ、海风藤１５ｇ、土茯苓２０ｇ、生川乌９ｇ、独活２０ｇ、没药６ｇ、鸡血藤２０ｇ、人参１０ｇ、川芎３０ｇ、麻黄６ｇ、当归２０ｇ、五加皮１０ｇ、败酱草１５ｇ、赤芍１８ｇ、威灵仙１５ｇ、炙甘草６ｇ、乳香６ｇ。每日１剂，水煎服，共２次，分别于早晚服用。药渣加水３０００ｍｌ，煎热后对肿胀关节进行熏洗。治疗共３个月。治疗后，观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。

１．３疗效标准无效：患者关节肿胀及疼痛较治疗前无改善，活动功能无变化；好转：患者关节肿胀及疼痛较治疗前基本改善；活动功能明显好转；有效：患者关节肿胀及疼痛消失，活动功能恢复正常。治疗有效率为有效率和好转率。

１．４统计学分析对本文所得实验数据均采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行检验，所得计量资料采用ｔ检验，所得计数资料采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为有统计学意义。

２结果

与甲组相比，乙组治疗有效率明显较高，有明显差异，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。甲组和乙组临床疗效比较情况见表一。

３讨论

类风湿性关节炎好发于４０－６０岁人群，且女性发病率高于男性，患者关节畸形、多关节受累、晨僵，并伴有低热、体重减轻、疲乏等症状，关节外表现主要有类风湿结节、类风湿性血管炎、发热、淋巴结肿大等，心脏、神经系统、呼吸系统、消化系统、肾脏等均可受累。中医研究将该病列入痹病7痹、历节和顽痹范畴，认为患者先天性禀赋不足，卫外不固，正气亏虚，导致湿热及风寒之邪侵入，造成关节、肌肉和经络痹阻，气血无法畅通运行，从而患病［１］。该病湿凝为痰，血停为瘀，湿瘀互结，骨骼及经络闭阻，出现关节畸形、肿大等。治疗时应以祛风除湿，益气补血，散寒止痛，解毒，活血化瘀为主［２］。通痹汤为传统中药汤剂，主要成分为生草乌、熟地、寻骨风、追地风、海风藤、土茯苓、生川乌、独活、没药、鸡血藤、人参、川芎、麻黄、当归、五加皮、败酱草、赤芍、威灵仙、炙甘草、乳香等，方中赤芍、当归、川芎、鸡血藤具有祛风止痛，补血活血，疏通经络和滋养骨节之功；人参可促进气血循环，滋补脾肺；寻骨风及海风藤具有止痛、通经脉、除湿、利筋骨等作用；熟地可有效增强免疫力；五加皮和威灵仙起到通络止痛，散寒止痛，祛风除湿作用；草乌、川乌和麻黄痛痹止痛，温散寒凝；甘草起调和作用；没药和乳香具有利骨舒筋，活血止痛功效；败酱草、土茯苓具有解毒，除湿之功［３］

诸药共用，共奏活血通络，益气补血，除湿散毒，散寒止