2023年临床医学检验临床化学(正高)考试历年常考点荟萃含答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年临床医学检验临床化学(正高)考试历年常考点荟萃含答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml(正常5～20μIU／ml)，诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

2.某患者患有多种疾病，当得知自己的血清蛋白电泳结果后存在很多疑问。

多发性骨髓瘤时各组分变化正确的是

3.患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢(bothlowerlimbs)凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

提示：患者在降压、纠正酸中毒(acidosis)及降钾治疗过程中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁。最可能的原因是

4.根据探针标记时的反应方式不同，核酸探针的标记方法可分为化学法和酶促法两种。其中酶促法是目前实验室最常用的核酸探针标记方法。

主要用于寡核苷酸探针或序列较短的RNA和DNA探针的标记方法是

5.患者女性，56岁。因皮肤发黄和尿黄曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。

该病人可能患的疾病是

6.

检验后过程又称分析后阶段，指的是检验后所有过程，包括授权者应系统性地评审检验结果，评价其与可利用(canuse)的患者有关临床信息的符合程度，并授权发布；结果、原始样品及其他实验室样品的保存应符合经批准的政策；不再用于检验的样品的安全处置应符合当地关于医疗废物处置法规和有关废物管理的建议。

检验后过程的质量管理包括

7.ISO15189是当前指导医学实验室建立和完善先进质量管理体系的最适用标准，也是实验室生物安全管理的重要依据(importantbasis)。以ISO15189为标准建立质量管理体系，能够提高医学实验室管理和技术，使其更加适应以患者、竞争、变化为特征的现代医院运营环境，逐步与国际接轨，促进国际交流与合作。

实验室申请认可应满足的条件

8.临床上镁的测定有很多方法，实验室工作人员(laboratorystaff)必须对镁测定的方法的适用范围进行了解，才能更好地服务于(serviceto)临床。

镁测定的决定性方法是

9.患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查(electrocardiographicexamination)示ST段抬高。

此患者最可能的原因是（）

10.准确性和精密度是实验室质量控制的重要内容(importantcontent)，能否对其评价方法进行正确运用，是判断实验室质量控制能力的关键。

下列CLSIEP文件中，同时可用于精密度和准确性评价的是

二.多选题(共10题)

1.妊娠期高血压综合征可有哪些临床生化指标异常()

A.血浆粘度

B.血液中纤维蛋白降解产物

C.血浆抗凝血酶Ⅲ

D.血浆纤维连接蛋白

E.尿蛋白

2.生物传感器对待测物

A.可以定性

B.可以定量

C.只能定性

D.只能定量

E.既可定性也可定量

3.关于B型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

A.是仅由脑分泌的一种多肽激素

B.BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符

C.BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值

D.BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子

E.心力衰竭时BNP特异性升高

4.有关氨基糖苷类抗生素的叙述