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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年住院医师规培(内科)考试历年常考点荟萃含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A.病后1小时

B.病后24小时

C.病后48小时

D.病后2～3天

E.病后2～3周

2.急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性细胞

D.单核细胞

E.嗜碱性粒细胞

3.关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是

A.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

B.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

4.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.葡萄球菌

5.高热的体温范围为

A.41.1～41.5℃

B.38.5～39℃

C.38.1～38.5℃

D.39.1～41℃

E.41.5℃以上

6.女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为

A.肺炎

B.肺梗死

C.胸腔积液

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

7.上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过

A.50ml

B.20ml

C.40ml

D.30ml

E.100ml

8.肾小球肾炎水肿的主要机制为

A.肾小球滤过率下降，水钠潴留

B.低蛋白血症

C.毛细血管通透性增加

D.继发性醛固酮增多症

E.抗利尿激素增加

9.溃疡型肠结核多见的临床表现是

A.黏液脓血便

B.鲜血便

C.里急后重

D.糊样便

E.便秘

10.受理医师执业注册申请的卫生行政部门(healthadministration)对不符合(inconformity)条件不予注册的，书面通知(writtennotice)申请人(applicant)并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A.10日内

B.15日内

C.30日内

D.60日内

E.90日内

二.填空题(共10题)

1.女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。

如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确（）

2.男，40岁。双下肢(bothlowerlimbs)水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，RBC3～5个/HP，尿蛋白5g/d，白蛋白20g/L，血Scr70μmol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：RBC30～50个/HP。B超示右肾增大。

为明确诊断，最重要的检查是

3.患者女，22岁。职员。干咳2个月件不规律发热，体温波动在37.5~38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物(kindofdrugs)未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

问：若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

4.女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡

可能为

5.女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。

其原因可能为

6.

男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，血浆白蛋白28g/L，Scr78μmol/L，尿蛋白定量(urinaryprotein)3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。

最可能的病理诊断

7.

男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)

最有效的措施为

8.

男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，