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泰安市市区经济适用住房取得完全产权申请表
编号:(小区—号)
注:本表用A4纸打印三份,由申请人及共同申请人填写(一式三份)
姓名
性别
身份证号
工作单位
联系电话
原经济适用住房申请人
原经济适用住房共同申请人
房屋情况
住宅坐落
小区一号楼—单元—层 室
住宅建筑面积
平方米
日才方”冲… 口有储藏室 口无储藏室
7H否有储藏至(请在相应栏中划y)
经济适用住房购买价格(含储藏室)
元
地下车位坐落
号
已缴地下车位 一
购买价款 兀
经济适用住房不动产权证号(房屋所有权证号)
自缴清经济适用住房购房款是否已满五年
口已满五年 口未满五年
(请在相应栏中划J”)
银行按揭贷款和设定抵押情况
口无抵押贷款。
口抵押贷款已还清,已解除抵押。
口抵押贷款未还清,未解除抵押。
(请在相应栏中划 )
申请人声明
本人申请补缴政府收益(含土地出让金)和车位差价款,取得所购经济适用住房和车位的完全产权。本表所填内容真实完整。如填写内容不实不全,愿承担一切法律责任。
申请人(签字并按手印):
年 月日
注:请使用黑色或蓝色黑色或蓝色或蓝黑色水笔填写,不得使用圆珠笔填写。
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