picc的护理常规ppt课件.pptx

2023-12-19picc的护理常规ppt课件

目录CONTENTSpicc概述与护理重要性picc置管前准备与置管技巧picc置管后日常护理与维护策略特殊情况下的picc护理策略调整picc护理质量评估与持续改进计划制定

01picc概述与护理重要性

定义PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，通常放置在锁骨下静脉，为患者提供中长期的静脉输液治疗。发展历程PICC技术自20世纪90年代初开始逐渐发展并广泛应用，经过多次改进和优化，目前已成为临床常见的置管技术之一。picc定义及发展历程

0102护理在picc治疗中的地位良好的护理不仅可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，还能预防并发症的发生，确保治疗的顺利进行。护理在PICC治疗中具有举足轻重的地位，其对于患者的心理、生理以及治疗方案的顺利实施具有关键作用。

向患者详细介绍PICC置管的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，提高患者的认知度和配合度。患者教育关注患者的心理状态，及时进行心理疏导和安慰，增强患者的信心和勇气，提高患者的依从性和满意度。心理支持患者教育及心理支持

02picc置管前准备与置管技巧

对患者进行全面评估，包括病史、凝血功能、静脉情况等，以确定是否适合置管。患者评估物品准备患者准备准备好PICC置管所需的物品，如穿刺包、PICC导管、消毒用品、敷料等。告知患者置管的目的、方法及注意事项，取得患者配合。030201置管前评估与准备事项

注意事项操作过程中要严格遵守无菌原则，避免感染；同时注意保护患者血管，减轻患者痛苦。固定与包扎固定好导管，用无菌敷料包扎穿刺点。穿刺置管在无菌操作下进行穿刺置管，确保导管正确放置。穿刺点选择选择合适的穿刺点，通常选择肘部或上臂的静脉。消毒铺巾对穿刺点周围皮肤进行严格消毒，铺无菌巾。置管操作流程及注意事项

常见问题及解决方法穿刺失败可能是由于血管条件不佳或操作技术问题导致。解决方法包括选择合适的血管和穿刺技巧，或请经验丰富的医生进行操作。导管堵塞可能是由于血液粘稠度过高或导管打折等原因导致。解决方法包括定期冲管、更换导管或调整导管位置。静脉炎可能是由于置管后局部炎症反应导致。解决方法包括局部冷敷、抬高患肢及使用抗炎药物。

03picc置管后日常护理与维护策略

建议至少每周更换一次敷料，保持敷料干燥、清洁。更换敷料频率使用碘伏或酒精进行消毒，从导管入口处向外擦拭，注意消毒液不要流至穿刺点。消毒方法更换敷料时需注意无菌操作，避免污染穿刺点。更换敷料注意事项定期更换敷料及消毒方法

定期进行冲管，使用生理盐水或肝素盐水进行冲管，避免导管堵塞。保持导管通畅注意观察穿刺点周围皮肤情况，如出现红肿、疼痛、渗出等异常情况，及时进行处理。预防并发症发生如出现导管相关感染、血栓形成等并发症，需及时就医处理。并发症处理保持导管通畅及预防并发症发生

记录习惯培养建议患者建立记录习惯，记录导管使用情况、异常情况等，以便及时发现并处理问题。自我观察患者需注意观察穿刺点周围皮肤情况，如出现异常及时就医。健康教育对患者进行picc置管相关健康教育，提高患者自我护理能力。患者自我观察与记录习惯培养

04特殊情况下的picc护理策略调整

密切监测患者的血压、心率等生命体征，避免PICC置管对心脏的刺激。心血管疾病严格控制血糖水平，预防感染，注意观察穿刺部位皮肤情况。糖尿病避免PICC置管对神经系统的刺激，注意观察患者肢体活动情况。神经系统疾病合并其他疾病时的护理护理要点

在置管前应充分与患儿及家长沟通，减少患儿恐惧感，穿刺成功后加强固定，防止导管脱落。由于皮肤松弛，应加强穿刺部位的皮肤护理，预防皮肤感染，同时注意营养支持。不同年龄段患者护理需求差异分析老年人儿童

导管脱落立即按压穿刺点，避免出血，同时尽快重新置管。静脉炎抬高患肢，局部冷敷，遵医嘱使用抗生素治疗。导管堵塞可采用生理盐水脉冲式冲管，如仍不通畅，可考虑使用尿激酶溶栓。应对突发状况的紧急处理措施

05picc护理质量评估与持续改进计划制定

指标体系的构建原则在构建PICC护理质量评估指标体系时，需要遵循科学性、系统性、客观性、可操作性和可比性等原则。指标体系的构建方法可以采用文献回顾、专家咨询、实践经验总结等方法，从患者基本情况、置管技术、PICC维护、并发症处理和患者满意度等方面构建指标体系。护理质量评估指标体系构建

持续改进计划制定和实施步骤说明制定改进措施根据问题原因，制定相应的改进措施，如加强培训、规范操作流程、加强沟通等。分析问题原因通过调查、分析，找出导致问题的根本原因，如技术不熟练、操作不规范、沟通不畅等。确定改进目标根据质量评估结果，确定需要改进的具体目标，如降低并发症发生率、提高患者满意度等