糖尿病及饮食营养治疗.pptx

糖尿病及饮食营养治疗

糖尿病概述1、就是一组由遗传和环境因素相互作用而引起得临床综合症2、基本机理就是因胰岛素分泌不足或相对不足以及组织细胞对胰岛素敏感性降低,以高血糖为主要共同特征得系列代谢紊乱3、并发症均由糖、蛋白质、脂肪和水、电解质代谢长期紊乱引起

糖尿病得分类I型糖尿病II型糖尿病继发型糖尿病

分型

(1997年16届国际糖尿病联盟建议)1型糖尿病胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起,儿童和成年人均可发病,儿童重于成人,多种抗体阳性率达85—90%,易发生酮症酸中毒。有明显得遗传因素

其她型糖尿病特异型糖尿病基因缺乏、其她内分泌疾病、药物、创伤或感染引起妊娠糖尿病妊娠期发生,大多数分娩后可恢复正常,30%以下可转化为糖尿病

2型糖尿病1、胰岛素抵抗并胰岛素分泌不足所致2、有明显遗传因素3、发病隐匿,病程缓慢,症状轻4、患者多数肥胖,尤以腹部及内脏明显5、常在体检或发生并发症时确诊

糖尿病得临床表现三多一少症状:吃得多喝得多尿得多身体消瘦

腌菜得原理水盐

糖尿病就是生活方式疾病瑙鲁1933年患病率:零50-60年代开发磷矿:2%70年代末:20岁以上得人群发病率:40%

糖尿病得临床表现和并发症表现:1、多饮多尿、多食2、体重减轻和消瘦并发症:1、糖尿病酮症酸中毒2、非酮症性高渗性昏迷3、糖尿病乳酸性酸中毒4、感染5、心血管病变6、肾脏病变7、神经病变8、眼病变

糖尿病病发症WHO糖尿病专家报告:糖尿病引起得失明得危险性比一般人高10-23倍;糖尿病性坏疽和截肢比一般人多20倍;糖尿病并发冠心病和中风比一般人增加2-3倍;糖尿病导致肾功能衰竭比肾病患者多17倍。

糖尿病肾病

大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静

糖尿病眼病北京协和医院统计:非糖尿病患者中,老年性白内障得发病率为10%,而在糖尿病患者中高达45%。糖尿病性视网膜变性:糖尿病病史5年以内者为28、8%,15年以上者77、8%。发现在30岁以前诊断为糖尿病得青年发病组,1、4%为中等视力损害,3、6%因为糖尿病视网膜变性失明。

糖尿病足糖尿病病人得慢性得下肢损害,以足溃疡最为常见足溃疡就是任何皮肤屏障得损伤(破坏),一般均穿透皮肤全层及至深及骨、关节。糖尿病足伤都就是慢性损害。与急性损害不同,这种损害持续时间长,一般不易愈合,如超过4周则很可能后果不良,包括截肢。

糖尿病发病率(15岁以上)

糖尿病流行特点1、高发人群:干部、知识分子、退休工人、家庭妇女2、肥胖人群3、经济发达地区4、民族饮食习惯全球有1、6亿,中国3000万,总发病率6、74%,宁夏回民19、4%,北京11、4%,上海7、58%

糖尿病得病因1型糖尿病1、遗传因素2、环境因素:病毒感染化学物质牛奶蛋白其她因素

2型糖尿病1、遗传因素2、环境因素:肥胖不良生活方式:饮食、少动、饮酒、吸烟等3、胰岛素抵抗:胰岛素基因突变、拮抗胰岛素物质升高等

糖尿病得诊断标准

(1997年ADA/WHO)1、症状+随意静脉血浆葡萄糖?200mg/dl(11、1mmol/L)2、空腹静脉血浆葡萄糖?126mg/dl(7、0mmol/L)3、餐后2h静脉血浆葡萄糖?200mg/dl(7、0mmol/L)

相关状态诊断指标1、空腹126mg/dl和2h?140mg/dl,200mg/dl(糖耐量减退)2、空腹血糖?110mg/dl和126mg/dl,2h140mg/dl(空腹血糖损害)3、空腹胰岛素4、胰岛素释放5、C肽测定

糖尿病为什么久治不愈？糖尿病得病因:1胰岛素分泌不足2胰岛素分泌相对不足

确诊糖尿病开始健康得生活方式(饮食、运动和控制体重)肥胖患者失败加用双胍类和/或糖苷酶抑制剂失败加用磺脲类制剂失败建议:使用胰岛素成功血糖控制良好继续原治疗非肥胖患者单用或合用磺脲类、双胍类和/或糖苷酶抑制剂失败2型糖尿病治疗方案选择

糖尿病得治疗

(综合治疗法)1、饮食营养治疗:治疗基础、终生疗法2、运动:减体重、减轻胰岛素抵抗、预防和延缓并发症3、心理精神调整4、药物治疗5、监测(五匹马一套车疗法)

糖尿病得饮食营养治疗营养治疗得目得1、控制体重2、减轻胰腺负担,减轻胰岛素抵抗3、降低血糖,预防和延缓并发症4、保证正常生长发育

糖尿病营养治疗得原则饮食营养