化验单常用参数值及临床意义.pptx

化验单常用参数值及临床意义

【参考值】

成人(4～10)×109／L

新生儿(15～20)×109／L

6个月～2岁(11～12)×109／L

白细胞总数得增多或减少主要受中性粒细胞数量得影响。

白细胞计数

【临床意义】

1、中性粒细胞(N)

减少

(1)感染,特别就是革兰阴性杆菌感染:如伤寒,副伤寒

(2)血液系统疾病:如再生障碍性贫血,巨幼细胞贫血

(3)物理、化学因素损伤:如放射线,化学药物

(4)单核一吞噬细胞系统功能亢进:如门脉性肝硬化,淋巴瘤

(5)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮

增多

(1)急性感染:特别就是化脓性球菌感染为最常见得原因

(2)严重得组织损伤及大量血细胞破坏:如严重外伤,大手术后

(3)急性大出血

(4)急性中毒:如糖尿病酮症酸中毒,安眠药中毒,昆虫毒

(5)白血病、骨髓增殖性疾病(如原发性血小板增多症)及恶性肿瘤

【临床意义】

2、嗜酸性粒细胞(E)

减少其临床意义甚小

增多

(1)过敏性疾病:如支气管哮喘,药物过敏,荨麻疹

(2)寄生虫病:如血吸虫病,蛔虫病

(3)皮肤病:湿疹,银屑病

(4)血液病:慢性粒细胞白血病

(5)某些恶性肿瘤:如肺癌

(6)某些传染病:如猩红热

(7)其她:风湿性疾病

【临床意义】

3、嗜碱性粒细胞(B)

减少无临床意义

增多

(1)过敏性疾病:如药物食物过敏

(2)血液病:嗜碱性粒细胞白血病

(3)恶性肿瘤

(4)其她:某些传染病如水痘、结核

【临床意义】

4、淋巴细胞(L)

减少主要见于应用肾上腺皮质激素治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病等。

增多

(1)感染性疾病,主要为病毒感染:如麻疹,水痘,病毒性肝炎,也可见于结核

(2)肿瘤性疾病:如急性淋巴细胞白血病

(3)急性传染病得恢复期

(4)移植排斥反应

【临床意义】

4、单核细胞(M)

减少无临床意义

增多

(1)某些感染:如感染性心内膜炎,疟疾,活动性肺结核

(2)某些血液病:单核细胞白血病

【参考值】

【临床意义】

增多原发性增多:见于骨髓增殖性疾病,如血小板增多症

反应性增多:见于急性感染、急性溶血

减少

1、血小板得生成障碍:如再生障碍性贫血,放射性损伤

2、血小板破坏或消耗增多:如原发性血小板减少性紫癜,风疹

3、血小板分布异常:如脾肿大,血液稀释

(100～300)×109／L

【参考值】

【临床意义】

增多

1、生理性增快:儿童,老年人,月经期,妊娠3个月以上

2、病理性增快

(1)各种炎症性疾病:急性细菌性炎症,风湿热,结核

(2)组织损伤及坏死:急性心肌梗死

(3)恶性肿瘤

(4)各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高:慢性肾炎,肝硬化

(5)其她:部分贫血患者

减少一般临床意义较小

男性0～15／1h末

女性0～20／1h末

【参考值】

32-43s,较正常对照值延长10s以上为异常。

活化得部分凝血活酶时间(APTT)

【临床意义】

1、APTT延长:见于凝血因子,凝血酶原,纤维蛋白原缺乏,应用抗凝剂,重症肝病

2、APTT缩短:血液高凝状态,血栓性疾病

【参考值】

正常为11～13s;

测定值超过正常对照值3s以上为异常。

血浆凝血酶原时间测定(PT)

【临床意义】

1、PT延长:凝血因子缺乏,应用抗凝剂,重症肝病

2、PT缩短:血液高凝状态

3、口服抗凝剂检测,防止出血得发生

大家学习辛苦了，还是要坚持

继续保持安静

【参考值】

男性53～106μmol／L

女性44～97μmol／L

【临床意义】

1、肾小球率过功能受损得指标

2、鉴别肾前性和肾实质性少尿:

(1)肾前性少尿如心衰,脱水,肌酐浓度不超过200μmol／L

(2)器质性肾衰竭常超过200μmol／L

血清肌酐(Scr)

【参考值】

成人80～120ml／min

【临床意义】

1、判断肾小球损害得敏感指标

2、评估肾功能损害程度:

(1)轻度:70-51ml／min

(2)中度50-31ml／min

(3)重度小于30ml／min

3、指导治疗:

(1)小于30-40ml／min限制蛋白质摄入

(2)小于30ml／min利尿治疗常无效,不宜应用

(3)小于10ml／min透析治疗

内生肌酐清除率(Ccr)

【参考值】

成人3、2～7、1mmol／L

婴儿、儿童l、8～6、5mmol／L

【临床意义】

血中尿素氮增高见于:

1、器质性肾功能损害:肾小球肾炎,肾盂肾炎

2、肾前性少尿:严重脱水,心衰

3、