髂外动脉栓塞的护理查房.pptx

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髂外动脉栓塞的护理查房

汇报人：刀客特万

CONTENTS

目录

02

病例汇报

04

护理措施

01

髂外动脉栓塞的相关知识

03

护理诊断

05

健康宣教

01

髂外动脉栓塞的相关知识

髂外动脉栓塞的定义

髂外动脉栓塞是指血液在髂外动脉内凝固形成血栓，导致血管堵塞的病症。

髂外动脉栓塞的主要原因是下肢深静脉血栓脱落或人工血管内血栓脱落。

髂外动脉栓塞的症状包括下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行等。

髂外动脉栓塞的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗等。

髂外动脉栓塞的病因

血液高凝状态：某些疾病如恶性肿瘤、红细胞增多症等可导致血液高凝状态，增加髂外动脉栓塞的风险。

血管炎：某些血管炎性疾病如结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿等，可导致血管壁损伤，从而促进血栓形成。

血管内皮损伤：是髂外动脉栓塞的主要原因之一，由于血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性，正常情况下，内皮细胞主要发挥抗凝作用，但当内皮细胞受到损伤时，可促进血栓形成。

血流减慢：由于髂外动脉的管腔较小，当血流减慢时，容易形成血栓。

髂外动脉栓塞的症状

疼痛：患肢呈持续性剧烈疼痛，常放射至腹股沟、臀部、股骨大转子等处

皮温改变：患肢皮温降低，严重者可出现花斑样改变

患肢肿胀：由于栓塞后，患肢血管腔内压力增高，血液回流受阻，导致患肢肿胀

感觉异常：患肢远端可出现感觉减弱或消失，常呈袜套样分布

髂外动脉栓塞的治疗方法

手术治疗：如果病情严重，可能需要进行手术治疗

抗凝治疗：使用药物减少血栓形成的风险

溶栓治疗：使用药物溶解已经形成的血栓

护理措施：关注患者的生命体征，及时采取措施预防并发症的发生

02

病例汇报

患者基本情况

性别：男

姓名：张三

年龄：60岁

籍贯：中国

病情简介

患者基本信息：姓名、性别、年龄、籍贯

诊断：左侧髂外动脉栓塞，急性非ST段抬高型心肌梗死

病史：高血压、糖尿病等慢性病史

主诉：左侧髂外动脉栓塞

诊疗过程

病史询问

体格检查

实验室检查

影像学检查

当前状况及问题

患者男，52岁，因“右侧肢体乏力、麻木10余天”入院。

查体：右侧肢体肌力减退，肌张力增高，右侧巴氏征阳性。

诊断：右侧大脑中动脉栓塞。

当前状况：患者病情较重，存在脑梗塞后抑郁，情绪低落，消极配合治疗。

问题：如何做好患者的心理护理，提高患者的治疗依从性？

03

护理诊断

疼痛

疼痛部位：髂外动脉

疼痛程度：中度至重度

疼痛持续时间：数小时至数天

疼痛性质：栓塞引起的血管性疼痛

患肢血供障碍

动脉栓塞：导致患肢缺血、缺氧，严重者可致残

健康教育：告知患者及家属患肢血供障碍的危害及预防措施

护理措施：密切观察患肢情况，及时发现并处理异常

静脉回流障碍：患肢肿胀、疼痛、皮温降低、发绀

心理压力大

患者可能面临生命危险，需要紧急手术

患者和家属面临巨大的经济压力和精神负担

患者需要接受心理疏导和治疗，以缓解压力和焦虑情绪

患者可能面临截肢的风险，需要长期治疗和康复

预感性悲哀

定义：患者预感到疾病或手术可能带来的痛苦、悲伤、失望等负面情绪

原因：对疾病或手术的认识不足、对治疗结果的担忧、对医护人员的不信任等

表现：情绪低落、失眠、食欲不振等

应对措施：与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持，增强其对治疗的信心

04

护理措施

疼痛护理

评估疼痛程度：采用疼痛评估量表，如VAS评分法

药物治疗：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等

物理治疗：采用冷敷、热敷、按摩等缓解疼痛

心理护理：与患者沟通，了解疼痛感受，给予安慰和鼓励

患肢血供保障

遵医嘱应用抗凝、溶栓、扩张血管等药物

监测患肢皮温、颜色、感觉及动脉搏动情况

患肢抬高，以利静脉回流，减轻肿胀

密切观察病情变化，及时报告医生处理

心理支持与疏导

主动与患者沟通，了解其心理状态。

给予患者安慰、支持与鼓励，增强其信心。

引导患者进行放松训练，缓解焦虑与紧张情绪。

鼓励患者表达感受，宣泄不良情绪。

健康宣教与预防指导

告知患者及家属关于髂外动脉栓塞的相关知识

指导患者如何预防髂外动脉栓塞的发生

告知患者及家属如何进行术后康复训练

针对患者的具体情况，制定个性化的健康宣教计划

05

健康宣教

疾病知识宣教

介绍髂外动脉的解剖特点

髂外动脉栓塞的病因和发病机制

髂外动脉栓塞的临床表现及诊断方法

髂外动脉栓塞的治疗方法和护理措施

预防措施宣教

定期检查：鼓励患者定期进行体格检查，及早发现并处理潜在的健康问题。

合理饮食：指导患者保持健康的饮食习惯，避免高脂、高盐、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

适量运动：鼓励患者进行适量的体育锻炼，增强身体素质，提高抵抗力。

戒烟限酒：告知患者吸烟和饮酒对身体的危害，指导其戒烟限酒。

自我监测与及时就医宣教

学会自我监测病情变化

定期进行血管检查

发现异常及时就医

预防并发症的发生

康复锻炼指导