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汇报人:文小库
2023-12-18
内科护理学心电图ppt课件
目
录
CONTENCT
心电图基础知识
正常心电图表现
异常心电图表现及护理措施
心电图监测在内科护理中的应用
心电图解读技巧及注意事项
总结与展望
心电图基础知识
心电图是心脏电活动的记录
心电图的波形特征
心电图是利用心电信号检测技术，将心脏电活动信息记录下来，反映心脏兴奋的起源、传导及节律等。
心电图上可记录到多种波形，如P波、QRS波群、T波、U波等，每个波形都有其特定的意义和诊断价值。
P波
QRS波群
T波
U波
代表心房除极的电位变化，正常P波形态两肢不对称，前半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。
代表心室除极的电位变化，由Q波、R波和S波组成，正常QRS波群时间小于0.12秒。
代表心室复极的电位变化，正常T波方向与QRS波群主波方向一致。
代表心室后电位，正常U波方向与T波一致，振幅小于0.2mV。
标准肢体导联
加压肢体导联
胸导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联，反映心脏电位在肢体导联的变化。
包括AVL、AVF、AVR导联，反映心脏电位在加压肢体导联的变化。
包括V₁至V₆导联，反映心脏电位在胸部导联的变化。
正常心电图表现
定义
窦性心律是指由窦房结发出的冲动引起的心律，是正常的心律。
心电图表现
P波在Ⅰ、Ⅱ、AVL、V4~V6导联直立，AVR导联倒置。QRS波群形态正常，ST段和T波无异常。
窦性心律不齐是指窦性心律的起源未变，但节律不整。
定义
P波形态一致，但P-P间期或R-R间期不相等。一般无须特殊治疗，多见于年轻人，与呼吸周期有关。
心电图表现
窦性心律的频率超过100次/分。
窦性心动过速
P波形态正常，频率大于100次/分，一般无须特殊治疗，但需排除其他原因引起的心动过速。
心电图表现
窦性心律的频率低于60次/分。
窦性心动过缓
P波形态正常，频率小于60次/分，常见于健康的青年人、运动员和睡眠状态。若无症状，无需特殊治疗。
心电图表现
异常心电图表现及护理措施
房颤心电图表现：P波消失，代之以小而规则的基线波，形态与振幅均变化不定的f波，频率约350-600次/分。
护理措施
休息：保证充足休息，避免过度劳累。
控制心室率：遵医嘱使用药物控制心室率，如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
抗凝治疗：根据病情使用抗凝药物，预防血栓形成。
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持。
01
室颤心电图表现：QRS波群振幅不等，频率为200-500次/分，节律不规则。
02
护理措施
03
立即心肺复苏：发现室颤时，立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
04
除颤治疗：尽早进行电除颤治疗，以恢复心脏正常节律。
05
药物治疗：遵医嘱使用药物，如肾上腺素、利多卡因等，以稳定心律。
06
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持。
心电图监测在内科护理中的应用
对于急性心肌梗死患者，持续的心电图监测有助于及时发现心律失常、心肌缺血等并发症。
密切观察心电图变化，如ST段抬高、T波倒置等，以评估心肌梗死的范围和程度。
通过心电图监测，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症，降低患者死亡率。
持续心电图监测
观察心电图变化
预防并发症
识别心律失常
评估病情
指导治疗
心电图监测可以评估心律失常患者的病情严重程度，为制定治疗方案提供依据。
根据心电图监测结果，可以指导医生调整抗心律失常药物的使用，以达到最佳治疗效果。
心律失常患者的心电图表现多种多样，通过心电图监测可以识别各种心律失常，如房颤、室颤、早搏等。
心电图解读技巧及注意事项
正确识别P波、QRS波群、T波、U波等心电图波形，了解各波形的正常值及意义。
波形识别
节律识别
传导识别
掌握正常窦性心律、房颤、室颤等常见心律失常的节律特点。
了解心脏传导系统的解剖及生理特点，掌握常见传导阻滞的波形表现。
03
02
01
在解读心电图时，应严格遵守操作规程，确保心电图的准确性和可靠性。
严格遵守操作规程
在解读心电图时，应注意细节，如波形是否稳定、基线是否平稳等，以确保解读的准确性。
注意细节
在解读心电图时，应结合患者的临床病史、症状及体征等信息，综合分析心电图表现，为临床诊断和治疗提供依据。
结合临床病史
总结与展望
01
02
03
04
心电图基础知识
正常心电图
异常心电图
临床应用
分析各种异常心电图的表现、诊断及鉴别诊断。
讲解正常心电图的波形、时限、电压等标准。
包括心电图的原理、波形、导联等基本概念。
介绍心电图在临床中的应用，如诊断心脏病、心律失常等。
鼓励学员进一步学习心电图的原理、波形分析、心律失常等方面的知识。
深入学习心电图知识
掌握心电图操作技能
了解心电图在临床中的应用
关注心电图的最新进展
学员需要掌握心电图的操作技能，包括电极放置、波形识别、测量时限
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