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恶心呕吐机制与防治课件

CATALOGUE目录恶心呕吐的定义及分类恶心呕吐的生理机制恶心呕吐的病因及发病机制恶心呕吐的临床表现及诊断恶心呕吐的治疗及预防恶心呕吐病例分享及讨论参考文献

CHAPTER恶心呕吐的定义及分类01

0102恶心的定义恶心可能是由于多种原因引起的，包括胃肠道疾病、神经系统疾病、药物反应等。恶心是一种主观感受，通常表现为胃部不适、胸闷、反酸、嗳气等症状，有时还会伴随出现眩晕、呕吐等其他不适症状。

呕吐的定义呕吐是指胃内容物或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的过程。呕吐可能是由于胃肠道疾病、神经系统疾病、药物反应等原因引起的。

根据病因分类可分为反射性呕吐、中枢性呕吐和前庭性呕吐。反射性呕吐是由胃肠道疾病、胆道疾病等引起的；中枢性呕吐是由神经系统疾病、药物反应等引起的；前庭性呕吐是由晕动病、前庭功能障碍等引起的。根据发病时间分类可分为急性呕吐和慢性呕吐。急性呕吐通常是由于急性胃肠道疾病、急性中毒等引起的；慢性呕吐通常是由于慢性胃肠道疾病、神经系统疾病等引起的。根据伴随症状分类可分为伴随眩晕的呕吐和不伴随眩晕的呕吐。伴随眩晕的呕吐通常是由于前庭功能障碍、神经系统疾病等引起的；不伴随眩晕的呕吐通常是由于胃肠道疾病、药物反应等引起的。恶心呕吐的分类

CHAPTER恶心呕吐的生理机制02

恶心信号通过迷走神经传至大脑，刺激大脑皮层相应区域的兴奋，进而产生恶心的主观感受。恶心的程度和持续时间与刺激的强度和持续时间有关。恶心的感觉由延髓第四脑室底部的迷走神经背核触发，该核团接收来自消化道、咽部、心肺等部位的传入信号。恶心的生理机制

呕吐中枢位于延髓，接受来自消化道、大脑皮质、下丘脑、脑干网状结构等部位的传入信号。当传入信号强烈或持续时间较长时，呕吐中枢会被激活，通过迷走神经和交感神经传出信号，引起胃平滑肌收缩和腹直肌、膈肌收缩，产生呕吐动作。呕吐动作伴随唾液分泌增加、心率减慢、血压下降等自主神经反应。呕吐的生理机制

CHAPTER恶心呕吐的病因及发病机制03

如胃炎、胃溃疡、肠道感染等，刺激胃黏膜或肠道，引起恶心。胃肠道疾病饮食不当其他疾病如暴饮暴食、饮酒过量、食用不洁食物等，刺激胃肠道，导致恶心。如肝炎、肾功能不全、心肌梗死等，也可能引起恶心。030201恶心的病因

如肠梗阻、胃食管反流病、胃炎等，刺激胃肠道，引起呕吐。胃肠道疾病如脑炎、脑膜炎、颅内压增高等，刺激中枢神经系统，导致呕吐。中枢神经系统疾病如肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒等，也可能引起呕吐。其他疾病呕吐的病因

当胃肠道受到刺激时，会通过迷走神经或直接刺激呕吐中枢，引发恶心呕吐。胃肠道刺激当中枢神经系统受到刺激或调节紊乱时，也可能引发恶心呕吐。中枢神经系统调节内分泌系统的调节紊乱也可能导致恶心呕吐，如甲状腺激素水平异常等。内分泌系统调节恶心呕吐的发病机制

CHAPTER恶心呕吐的临床表现及诊断04

临床表现恶心是一种主观感觉，通常伴有唾液分泌增多、呕吐等，但无实际呕吐物。患者常感到胃部不适，如胃痛、胃胀等。诊断恶心的诊断通常基于患者的症状和医生的检查。医生会询问患者的病史，了解症状的严重程度、持续时间、伴随症状等，并进行身体检查以排除其他可能的疾病。恶心的临床表现及诊断

呕吐是指实际胃内容物被排出体外的过程。患者可能会出现腹部不适、恶心、反胃、嗳气等症状，并伴有食欲不振、消化不良等消化系统症状。临床表现呕吐的诊断同样基于患者的症状和医生的检查。医生会询问患者的病史，了解症状的发作频率、持续时间、伴随症状等，并进行身体检查以排除其他可能的疾病。在诊断呕吐时，医生会考虑多种因素，如患者的年龄、性别、既往病史等。诊断呕吐的临床表现及诊断

CHAPTER恶心呕吐的治疗及预防05

饮食调整避免刺激性食物和饮料，尽量吃一些易消化的食物，同时保持充足的水分摄入。药物治疗医生可以根据病情开具药物治疗，如抗组胺药物、止吐药等，以缓解恶心的症状。放松心情紧张和焦虑可能会加重恶心的症状，因此尽量保持心情放松。恶心的治疗及预防

医生可以根据病情开具药物治疗，如止吐药、抗组胺药等，以缓解呕吐的症状。药物治疗在呕吐症状缓解之前，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，尽量吃一些清淡、易消化的食物。饮食调整呕吐可能会导致脱水，因此需要保持充足的水分摄入。补充水分在呕吐时，应该采取侧卧位或头偏向一侧的姿势，以避免呕吐物误吸入气管。预防误吸呕吐的治疗及预防

CHAPTER恶心呕吐病例分享及讨论06

功能性恶心是一种常见的胃肠道症状，通常表现为恶心、呕吐和反酸。总结词功能性恶心可能与饮食、情绪和压力等因素有关。症状通常在餐后或空腹时加重，但不会伴有腹痛、腹泻等其他胃肠道症状。详细描述功能性恶心通常需要进行胃镜等检查以排除其他器质性病变。治疗上，一般采用饮食调整和生活方式改变等措施来缓解症状。诊断与治疗