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压疮的护理常规ppt课件
汇报时间：2023-12-18
压疮概述
压疮预防措施
压疮护理原则
压疮并发症及处理方法
压疮护理质量评估与持续改进方案
压疮概述
压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。
长期卧床、活动受限、营养不良、潮湿环境、摩擦力和剪切力等因素均可导致压疮的发生。
压疮早期可表现为受压部位皮肤发红、肿胀，伴有疼痛和灼热感。随着病情进展，可出现水疱、溃疡和坏死。
临床表现
根据临床表现和严重程度，压疮可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
分度
根据临床表现和分度，结合患者病史和身体状况，可作出压疮的诊断。
需与其他可能导致皮肤溃烂和坏死的疾病进行鉴别，如糖尿病足、下肢静脉曲张溃疡等。
鉴别诊断
诊断
压疮预防措施
01
02
每隔2小时协助患者翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，以防止擦伤皮肤。
定期翻身
拍背
避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品，以免对皮肤造成刺激。
保持皮肤干燥，避免过度出汗或潮湿环境，如尿布、汗液等。
01
根据患者的病情和体重，选择合适的气垫床，以减轻局部压力。
02
定期检查气垫床是否漏气、破损或凹陷，如有异常及时更换。
03
注意保持气垫床的清洁和卫生，避免感染和异味。
避免长时间保持同一姿势，如长时间坐、卧、站立等。
定期改变体位或活动肢体，以减轻局部压力和改善血液循环。
使用支撑物或垫子，如软枕、海绵垫等，以减少局部压力和摩擦力。
压疮护理原则
使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的化学物质。
对压疮部位进行消毒，预防感染。
保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单。
根据压疮的分期和深度，选择合适的换药方法和敷料。
换药时注意无菌操作，避免交叉感染。
对压疮部位进行包扎，保护伤口并预防感染。
根据患者的营养状况，提供合理的饮食建议和营养支持。
对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗，增强信心和勇气。
压疮并发症及处理方法
感染并发症
压疮感染是常见的并发症之一，可导致患者发热、局部红肿、疼痛等症状，严重时可引发败血症等并发症。
处理方法
保持皮肤清洁，定期更换敷料，使用抗生素治疗感染症状，严重时需进行清创处理。
由于长时间受压，压疮局部皮肤可能会出现缺血、缺氧，导致皮肤坏死。
皮肤坏死并发症
对坏死皮肤进行清创，促进皮肤愈合，保持局部清洁，可使用抗菌药物预防感染。
处理方法
压疮患者可能会出现疼痛症状，影响生活质量。
评估疼痛程度，可采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛，同时注意保持患者舒适体位。
处理方法
长期卧床患者可能出现营养不良，影响伤口愈合。
营养不良
评估营养状况，制定合理饮食计划，保证患者摄入足够的营养素。
处理方法
压疮护理质量评估与持续改进方案
01
评估指标
包括压疮发生率、压疮愈合率、压疮预防措施落实率等。
02
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式进行评估。
03
实施情况
通过建立完善的评估指标体系，对压疮护理质量进行全面、客观的评估，及时发现问题并进行整改。
改进方案
根据护理质量评估结果，制定针对性的持续改进方案，包括加强压疮预防措施、提高护理人员技能水平、优化护理流程等。
实施情况
通过持续改进方案的实施，不断提高压疮护理质量，减少压疮的发生，提高患者满意度。同时，对改进方案进行定期评估和调整，确保其有效性和可行性。
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