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2023年西藏副高（内科学）考试真题卷

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.儿童肾病综合征常继发于

A.糖尿病肾病

B.肾淀粉样变性

C.骨髓瘤性肾病

D.紫癜性肾炎

E.淋巴瘤

2.肾病综合征常见并发症不包括

A.急性肾衰竭

B.感染

C.血栓、栓塞

D.出血

E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

3.以下不是尿路感染易感因素的是

A.糖尿病

B.肾结石

C.输尿管插管

D.胆囊结石

E.长期应用糖皮质激素

4.下列细菌尿可不予治疗的是

A.老年人无症状性细菌尿

B.妊娠妇女无症状细菌尿

C.学龄前儿童无症状细菌尿

D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败

E.以上都不需要治疗

5.下列关于尿路感染病因的说法，正确的是

A.革兰阳性球菌为最常见的致病菌

B.大肠埃希菌感染占40%

C.革兰阴性菌占50%

D.血行感染是常见的感染方式

E.上行感染占尿路感染的95%

6.尿路感染的诊断，正确的是

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现

B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染

C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现

D.上尿路感染不会出现发热、寒战

E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核

7.尿路感染的治疗，不正确的是

A.注意休息，多饮水

B.首选对革兰阴性菌有效的抗生素

C.应选择肾毒性小的药物

D.不同类型的尿路感染治疗时间不同

E.治疗1周后无效则及时调整药物

8.关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是

A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解

B.重症患者宜及早使用糖皮质激素

C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联

合治疗

D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗

E.以上均不是

9.不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是

A.晨尿

B.大量饮水

C.已应用抗菌药物

D.标本污染

E.以上均不是

10.下列不符合强直性脊柱炎的检查结果的是

A.类风湿因子阳性

B.HLA-B27阳性

C.免疫球蛋白增高

D.血沉增快

E.C反应蛋白增快

11.关于强直性脊柱炎的描述不正确的是

A.90%的患者HLA-B27阳性

B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致

C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏

D.骶髂关节是本病最早累及的部位

E.后期脊柱可呈“竹节样”改变

12.关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是

A.老年人应选用非选择性COX抑制剂

B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果

C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂

D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化

E.一种药物应用1～2天无效，即应换药

13.关于大动脉炎的描述下列不正确的是

A.多见于中老年女性

B.活动期血沉增高

C.肺动脉常常受累

D.常有发热，易疲劳等全身表现

E.糖皮质激素治疗有效

14.关于巨细胞动脉炎的诊断不正确的是

A.年龄大于50岁

B.颞动脉有压痛，搏动增强

C.明显头痛

D.血沉增快

E.颞动脉病理检查提示血管炎

15.糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是

A.可以减轻急性期皮肤水肿

B.对本病疗效不显著

C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化

D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用

E.对间质性肺病有一定疗效

16.干燥综合征出现下列情况需警惕淋巴瘤可能的是

A.C3水平低

B.长期反复高热

C.冷球蛋白血症

D.多种自身抗体阳性

E.血液系统明显受累

17.关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是

A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年

B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

C.常见肿瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤

E.自身抗体多为阴性

18.多发性肌炎的特征性抗体

A.NA

B.抗SSA抗体

C.抗SSB抗体

D.抗Jo-1抗体

E.抗SCL-70抗体

19.关于痛风的诊断下列不正确的是

A.血尿酸增高

B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶

C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效

D.常常夜间突然发作关节痛

E.关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化

20.下列关于手骨关节炎的描述错误的是

A.疼痛一般不明显

B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结

节

C.远端指间关节最常受累