病毒性脑炎脑膜炎.pptVIP

病毒性脑炎脑膜炎;学习要求;;;;;;;中医病因病机：

外感温热病毒所致。患儿正气不足，或素体痰湿内蕴，邪毒内陷心肝，发为本病。

;温热邪毒;中医病因病机：;;;不同病毒所致脑炎表现

肠道病毒感染：好发皮疹，GSF检查见白细胞计数上升较高，早期以中性多核粒细胞为主，以后则以单核细胞为主，可分离出相关病毒。

流行性腮腺炎脑炎：冬春季，可伴腮腺肿大，CSF糖定量可降低，可分离出腮腺炎病毒。;单纯疱疹病毒脑炎：口唇或角膜的疱疹或周身皮损。CSF可测出抗单纯疱疹的IgM。

流感病毒脑炎：冬春季，流行病史，突发高热，四肢酸痛、头痛、全身乏力等症状明显。

;;;;;;;急性期过后，无发热、惊厥、颅内高压者可用脑活素5～10ml/d静滴。也可应用乙酰谷胺、胞二磷胆碱、细胞色素C等药物。

此外，应及早加强煅炼，促进康复。对智能障碍者应加强教育训练，有继发性癫痫者，给予抗癫痫药物治疗。;中医治疗原则：

急性期以清热、涤痰为主，并配合开窍、熄风、活血等法；

恢复期、后遗症期应辨清虚、实，阴伤气耗为虚，痰阻经络为实。

;?中医辨证治疗：;2、痰蒙清窍

、缓慢起病，神志抑郁，表情淡漠，目光呆滞，喃喃自语，或肢体乏力，苔白，脉弦滑；

表现为狂躁者，症见神识昏乱，烦躁不安，善惊易怒，舌红，苔腻，脉滑数。

涤痰开窍。

涤痰汤加减。;?中医辨证治疗：;;典型病案;治疗：;西医：青霉素，头孢噻肟钠抗感染；干扰素抗病毒；

甘露醇，呋噻米，高渗糖交替脱水

苯巴比妥，异丙嗪，氯丙嗪，地西泮抗惊厥；

地塞米松抗炎，减轻脑水肿，

新鲜血浆，免疫球蛋白支持治疗。;治疗：;●小儿化脓性脑膜炎的常见病原菌；

●化脓性脑膜炎的主要临床表现；

●3月以下幼婴儿化脑的表现特征；

●化脑与病脑的主要鉴别要点及CSF特点

●化脑治疗原则及常见病原菌抗生素的选择。