护士压疮护理ppt课件.pptx

护士压疮护理PPT课件

2023-12-16

压疮概述

压疮高危人群

压疮预防措施

压疮的分期及临床表现

压疮的治疗与护理

护士在压疮预防与管理中的作用

01

压疮概述

压疮是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。

定义

根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

分类

压疮给患者带来疼痛和不适，影响日常生活和工作。

影响生活质量

增加医疗费用

诱发感染

压疮的治疗和护理需要消耗大量的医疗资源和费用。

压疮易引起感染，加重病情，甚至危及生命。

03

02

01

定期翻身

使用保护器具

健康教育

每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。

使用气垫床、水垫等保护器具，减轻皮肤受压程度。

对患者进行压疮预防知识的教育，提高自我保护意识。

02

压疮高危人群

老年人皮肤弹性减弱，容易受到压迫和损伤。

皮肤弹性减弱

老年人血液循环不良，容易发生缺血性压疮。

血液循环不良

老年人营养状况普遍较差，容易发生营养不良性压疮。

营养状况差

卧床病人长时间保持同一姿势，容易使局部皮肤受到持续压迫。

长时间卧床

卧床病人缺乏活动，容易导致血液循环不畅，增加压疮发生的风险。

缺乏活动

卧床病人大小便失禁时，容易污染皮肤，增加感染的风险。

大小便失禁

运动障碍

神经科病人运动能力受限，无法自主改变体位或减轻压迫。

感觉障碍

神经科病人往往存在感觉障碍，对疼痛和压迫的感知能力减弱。

营养吸收障碍

神经科病人往往存在营养吸收障碍，容易发生营养不良性压疮。

03

压疮预防措施

每2小时为患者翻身一次，避免长时间保持同一姿势。

协助患者进行左右侧卧、俯卧等姿势的翻身，以减轻局部皮肤受压。

翻身方法

定时翻身

选择具有良好弹性和透气性的气垫床，以减轻皮肤与床面的摩擦。

气垫床的选择

将气垫床放置在患者的身下，根据患者的体型和体重调整气垫的充气程度，以保持床面的平整和舒适。

使用方法

清洁皮肤

定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥和清洁，以减少细菌滋生和感染的风险。

保持干燥

避免使用潮湿的毛巾或湿巾擦拭皮肤，以免增加皮肤湿度和细菌滋生的机会。

饮食调整

为患者提供高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食，以增强患者的营养状况和免疫力。

补充营养

对于不能通过饮食获得足够营养的患者，可考虑使用肠内或肠外营养支持的方法，以提供足够的营养素。

04

压疮的分期及临床表现

局部皮肤完整，但出现压之不变白的红斑。

描述

受压的局部皮肤出现暂时性血液循环障碍，表现为红肿、疼痛、麻木等。

临床特点

避免局部长时间受压，定期更换体位，使用气垫床等减压设备。

预防措施

描述

局部皮肤出现破损，真皮层受损，表现为水疱、浅表溃疡。

03

护理措施

清创坏死组织，保持创面干燥，促进肉芽组织生长，必要时植皮治疗。

01

描述

全层皮肤受损，皮下脂肪层可见坏死。

02

临床特点

受压部位出现皮肤缺损，伴有或不伴有水疱，局部发黑或有渗出物。

全层皮肤受损，深达骨骼、肌肉或内脏。

描述

受压部位出现全层皮肤缺损，伴有或不伴有骨组织外露，局部感染严重。

临床特点

清创坏死组织，保持创面干燥，控制感染，促进肉芽组织生长，必要时手术治疗。同时加强全身营养支持，提高机体抵抗力。

护理措施

05

压疮的治疗与护理

手术清创

对于皮肤缺损较大的压疮，可采用植皮手术进行修复。

植皮手术

皮瓣移植

对于伴有肌肉、骨组织外露的压疮，可采用皮瓣移植的方法进行修复。

对于深部感染、坏死组织较多的压疮，需进行手术清创，去除坏死组织。

06

护士在压疮预防与管理中的作用

1

2

3

了解压疮的定义、分类和形成原因，提高对压疮的认识。

压疮定义与分类

明确压疮对患者的危害，掌握压疮风险评估方法。

压疮危害与风险评估

认识到预防压疮的重要性，提高预防意识。

压疮预防的重要性

学习正确的体位摆放、翻身技巧、皮肤护理等预防压疮的技能。

压疮预防技能培训

学会识别压疮，掌握报告流程，及时上报压疮情况。

压疮识别与报告

关注压疮护理领域的新进展，不断更新知识，提高护理水平。

压疮护理知识更新

制定压疮管理流程

01

明确压疮预防、识别、报告、处理等流程，确保工作有序进行。

建立压疮管理制度

02

制定压疮管理制度，明确各级护士在压疮管理中的职责和要求。

定期评估与改进

03

定期对压疮管理流程和制度进行评估，发现问题及时改进，不断完善压疮管理体系。

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