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心电监护护理常规
2023-12-16
心电监护基本知识
心电监护设备及操作
心电监护患者的护理
心电监护的异常心电图形识别
心电监护的并发症及处理
心电监护的护理新理念与新技术展望
目录
心电监护基本知识
心电监护是一种通过电子仪器连续监测患者心电活动、心率、心律、血压等生理指标的方法，以评估患者的病情和指导治疗。
心电监护可以及时发现患者的心律失常、心肌缺血等心脏问题，为医生提供准确的诊断依据，有助于及时调整治疗方案，保障患者的生命安全。
心电监护作用
心电监护概念
适应症
适用于各种心律失常、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的诊断和治疗；也适用于危重患者的生命体征监测，如昏迷、休克、重症感染等。
禁忌症
对于一些特殊情况，如患者存在皮肤破损、电极过敏等情况，可能不适合使用心电监护。此外，对于一些心律失常患者，如室性心动过速等，可能需要特殊的心电监护方式。
使用前应检查心电监护仪的电源、电极片、导线等是否正常，确保设备能够正常工作。
确保设备正常
根据患者的体位和病情，正确安放电极片，确保心电信号的准确采集。
正确安放电极片
定期对心电监护仪进行校准，以确保监测结果的准确性。
定期校准
在使用心电监护过程中，应注意患者的感受，如患者感到不适或出现异常情况，应及时通知医生进行处理。
注意患者感受
心电监护设备及操作
用于连接心电监护仪和人体，采集心电信号。
心电导联线
包括电源、显示屏、操作按键等，用于显示心电波形、测量心率等参数。
主机
粘贴在人体相应部位，用于采集心电信号。
心电导联电极
心电监护仪通过心电导联线将人体心电信号传输到主机，经过处理后显示心电波形和测量参数。
工作原理
确保心电监护仪处于备用状态，检查电源、导联线、电极等是否完好。
准备工作
连接导联线
粘贴电极
将心电导联线连接到心电监护仪和人体相应部位。
将心电导联电极粘贴在人体相应部位，注意电极的正确放置。
03
02
01
排除方法
排除方法
检查导联线是否连接良好，电极是否正确放置，如有需要重新粘贴电极。
排除方法
检查心电监护仪设置是否正确，如有需要重新设置参数。同时观察患者情况，如有异常及时通知医生。
故障三
设备无法正常启动
无心电波形或波形异常
故障一
故障二
测量参数异常
检查电源是否正常，导联线和电极是否连接良好。如有需要更换电池或检查设备硬件。
心电监护患者的护理
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行及时的心理疏导，缓解患者情绪。
心理疏导
向患者解释心电监护的目的、意义及注意事项，提高患者的认知度和配合度。
解释工作
鼓励患者积极面对病情，给予患者必要的支持和鼓励，增强其信心。
鼓励与支持
03
强调日常护理的重要性
强调日常护理的重要性，如保持皮肤清洁、定期更换电极片等，提高患者的自我护理能力。
01
宣教内容
向患者及家属宣教心电监护的相关知识，包括监测目的、注意事项等。
02
指导患者正确使用心电监护设备
指导患者正确使用心电监护设备，如正确佩戴电极片、避免干扰等。
心电监护的异常心电图形识别
正常窦性P波具有规律性，P波形态正常。
窦性P波
P波形态有规律地变化，如P波高尖或低平。
窦性心律不齐
P波消失，出现逸搏心律。
窦性停搏
QRS波群时限大于0.12秒，反映心室除极时间延长。
宽QRS波群
QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关P波。
室性期前收缩
QRS波群连续出现，频率大于160次/分，节律规则。
室上性心动过速
ST段抬高
ST段自J点处抬高，形成弓背向上型抬高。
心电监护的并发症及处理
心电监护过程中，患者可能会出现皮肤过敏现象，如皮肤瘙痒、红肿等。
皮肤过敏
首先应立即停止使用心电监护，并清洁皮肤。如果症状较轻，可以涂抹抗过敏药膏或口服抗过敏药物。如果症状严重，应及时就医。
处理方法
呼吸循环抑制
心电监护过程中，患者可能会出现呼吸循环抑制现象，如呼吸困难、心率减慢等。
处理方法
应立即停止使用心电监护，并给予吸氧等紧急处理。同时，密切观察患者的生命体征，如有需要，及时进行心肺复苏等紧急处理。
仪器过敏
心电监护过程中，患者可能会出现对仪器过敏的现象，如皮肤瘙痒、红肿等。
处理方法
首先应立即停止使用心电监护，并清洁皮肤。如果症状较轻，可以涂抹抗过敏药膏或口服抗过敏药物。如果症状严重，应及时就医。同时，应对心电监护仪器进行清洁和消毒，以避免再次出现过敏现象。
心电监护的护理新理念与新技术展望
预防为主
注重预防疾病的发生和发展，通过早期发现和干预，降低并发症的风险。
以患者为中心
将患者放在首位，关注患者的舒适度和需求，提供个性化、人性化的护理服务。
综合护理
结合患者的生理、心理、社会等多方面因素，提供全面的护理服务，促进患者的全面康复。
远程心电监护：利用现代通信技术，实现远程实时监测
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