小儿血液透析护理ppt课件.pptx

小儿血液透析护理ppt课件2023-12-16

血液透析基本概念与原理小儿血液透析适应症与禁忌症透析前准备与评估透析过程管理与护理措施透析后观察与随访计划案例分享与经验总结contents目录

01血液透析基本概念与原理

血液透析是一种通过半透膜将血液与透析液进行物质交换，从而清除体内代谢废物、调节电解质和酸碱平衡的血液净化技术。血液透析定义血液透析可以替代肾脏部分功能，帮助清除体内毒素、多余水分，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡，改善患者生活质量。血液透析作用血液透析定义及作用

透析机工作原理透析机通过半透膜将患者的血液和透析液分开，利用反渗原理，使血液中的废物和多余水分通过半透膜进入透析液，同时补充必要的电解质和酸碱平衡物质。透析机结构透析机主要由血液泵、透析器、透析液循环系统、监控系统等组成。血液泵负责驱动血液流动，透析器是进行物质交换的场所，透析液循环系统负责提供透析液，监控系统则对整个过程进行监控和调节。透析机工作原理及结构

透析液主要由电解质、酸碱平衡物质和葡萄糖等组成，其成分可根据患者病情和需要进行调整。透析液的主要作用是提供必要的电解质和酸碱平衡物质，帮助维持患者的内环境稳定。同时，透析液中的葡萄糖可以为患者提供能量。透析液成分及作用透析液作用透析液成分

02小儿血液透析适应症与禁忌症

适应症急性肾功能衰竭小儿因各种原因导致的急性肾功能衰竭，如外伤、感染、中毒等，需要进行血液透析以清除体内毒素，维持内环境稳定。慢性肾功能衰竭小儿慢性肾功能衰竭进入终末期，需要进行血液透析以替代肾脏功能，延长生命。严重电解质紊乱小儿因严重电解质紊乱，如高钾、高钠、低钾等，需要进行血液透析以纠正电解质失衡。

小儿有严重出血倾向，如血小板减少、凝血功能障碍等，应避免进行血液透析，以免加重出血。严重出血倾向严重心肺功能不全对透析过敏小儿有严重心肺功能不全，如心力衰竭、呼吸衰竭等，应避免进行血液透析，以免加重心肺负担。小儿对透析材料过敏，应避免进行血液透析。030201禁忌症

注意事项严格掌握适应症和禁忌症在小儿血液透析前，应严格掌握适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。充分准备在透析前应对小儿进行充分的准备，包括心理准备、身体准备和环境准备等。密切观察在透析过程中应密切观察小儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。做好记录在透析过程中应做好详细的记录，包括透析时间、透析液种类、流量、温度、血压、心率等参数，以及小儿的反应和表现等。

03透析前准备与评估

向患者及家属解释透析的目的、过程及注意事项，消除紧张情绪。心理准备告知患者透析前应控制饮食，避免过度饱食。饮食准备准备好透析时所需的物品，如透析机、透析器、管路等。物品准备患者准备

检查透析机是否正常运行，确保机器处于良好状态。机器检查对透析机进行严格的消毒处理，确保机器清洁无菌。消毒处理根据患者的具体情况，调试透析机的参数，如流量、温度等。调试参数透析机准备

病情评估了解患者的病史、用药情况等，为透析治疗提供参考。生命体征评估评估患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者处于稳定状态。实验室检查根据需要，进行必要的实验室检查，如血肌酐、尿素氮等，以评估患者的透析效果。评估患者状况

04透析过程管理与护理措施

直接动静脉内瘘、移植血管内瘘、中心静脉置管等。血管通路的类型根据患儿病情和医生建议，选择合适的时机进行血管通路建立。血管通路建立时机定期检查、清洁、消毒，确保血管通路的通畅和安全。血管通路维护血管通路建立与维护

透析参数设置与调整根据患儿病情和医生建议，选择合适的透析液成分。根据患儿年龄、体重和病情，设置合适的透析流量。根据患儿病情和医生建议，设置合适的透析时间。保持透析液温度适宜，避免对患儿造成不适。透析液成分透析流量透析时间透析液温度

低血压失衡综合征感染出血并发症预防与处切监测患儿血压变化，及时发现并处理低血压。控制透析速度，避免过快或过慢的透析速度导致失衡综合征的发生。严格执行消毒隔离制度，预防感染的发生。注意穿刺部位的止血和包扎，避免出血的发生。

05透析后观察与随访计划

监测透析后体温变化，防止感染。体温观察脉搏节律、强弱，及时发现并处理异常情况。脉搏注意呼吸频率、深度，预防肺部感染。呼吸监测透析后血压变化，防止低血压或高血压的发生。血压生命体征监测

营养补充根据患儿营养状况，适当补充维生素、矿物质等营养素。饮食调整根据透析后身体状况，调整饮食结构，保证患儿获得足够的营养。饮食原则遵循低盐、低脂、优质蛋白的饮食原则，避免高钾、高磷食物。饮食指导及营养支持

03家校合作加强与学校的沟通与合作，让患儿能够顺利回归校园，提高生活质量。01心理护理关注患儿情绪变化，给予心理支持，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。02家庭支持向家长介绍透析相