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Thisslideshowstheresultsofourrecentstudyontheenhancementpatternsof243pathologyconfirmedHCCsonMDCT.Amongthe243HCCs,only56.4%ofHCCsshowedatypicalenhancementpattern,whichisarterialenhancementwashout.Theother33.6%ofHCCsshowedeitheratypicalarterialenhancementpatternornowashoutuntiltheequilibriumphase.*我们需要动态成像之外的影像学方法来对小肝癌作出早期无创性诊断Withtheseguidelines,whatistheclinicalperformance?AccordingtoonestudyontheprospectivevalidationofthenoninvasivediagnosticcriteriaforHCC,thevaluesforcoincidentalconclusivefindingsinbothMRandCEUSstudieswereonly33.3%intermsofsensitivityalthoughwith100%specificity.Withnewcriteriaoftheupdatedguideline,wecanhave62%sensitivityand97%specificitywithMRimaging.Althoughwithnewguideline,wecanachievemuchimprovedsensitivity,still,itissomewhatlow.Therefore,IbelievethatweneedimagingmethodsotherthandynamicimagingtomakeanoninvasivediagnosisofsmallHCCs.Then,whatarethechallengesindiagnosisofHCCthecliniciansfacestoday?First,therearemanyHCCsshowingatypicalenhancementonCTand/orMRI.TheseincludehypovascularHCCandHCCsnotshowingwashoutsign.Second,althoughdetectionofborderlinelesionswhichincludepremalignanthighgradedysplasticnoduleandearlyHCCcanbeanonlyeffectivewaytodetectearlyHCC,dynamicimagingmodalitiesarenotgoodatdetectingthoselesionsnorcharacterizingthem.Lastbutnotleast,therearemanymimickersofHCCsuchasearlyenhancingpseudolesionsorsmallarteriallyenhancingfocalliverlesions.DifferentiationbetweenHCCandarteriallyenhancingpseudolesionsincirrhoticliverisarealdiagnosticdilemma.美国肝病学会最新指南指出：增生不良结节不能作为癌症处理*与Gd-DTPA类似：分布于细胞外间隙，可用做非特异性细胞外间隙对比剂，通过肾脏排泄。注射一段时间后，肝细胞选择性吸收，经胆道系统排泄。**ThisisancaseofHCCinwhichEOBMRshowsbetterdelineationoftumormargin,morphologicfeatureofHCC,andin
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