前列腺癌的治疗与护理详解演示文稿.ppt

前列腺癌的外放射治疗安全有效，毒副作用如性功能障碍、尿路狭窄、尿失禁的发生率较手术低。缺点是掌握不好会造成直肠的放射损伤特点根治性放疗术后放疗（术后辅助放疗和术后挽救放疗）转移性前列腺癌的姑息性放疗，延长生存时间，提高生活质量。治疗目的急性期毒副作用：尿频、尿急、夜尿增多、血尿、腹泻、下坠感、里急后重、便血、肛周皮肤糜烂等。晚期直肠出血。毒副作用CompanyLogo本文档共44页；当前第30页；编辑于星期日\10点29分近距离照射治疗定义是将放射源密封后直接放入人体的天然腔内或放入被治疗的组织内进行照射；包括腔内照射和组织间照射。前列腺癌的近距离治疗包括短暂插植治疗和永久粒子种植治疗CompanyLogo本文档共44页；当前第31页；编辑于星期日\10点29分CompanyLogo前列腺癌的治疗与护理详解演示文稿本文档共44页；当前第1页；编辑于星期日\10点29分（优选）前列腺癌的治疗与护理本文档共44页；当前第2页；编辑于星期日\10点29分RelatedDocumentscontent流行病学概述欧美：前列腺癌发病率极高，仅次于肺癌我国：发病率相对较低，但增长明显CompanyLogo本文档共44页；当前第3页；编辑于星期日\10点29分病因:不明确多为雄激素依赖型，晚期可转为非依赖型；大多数与雄激素相关雄激素非依赖型少见一、病因CompanyLogo本文档共44页；当前第4页；编辑于星期日\10点29分BECDA年龄种族遗传维生素E、硒、木脂素类、异黄酮摄入不足高动物脂肪危险因素CompanyLogo本文档共44页；当前第5页；编辑于星期日\10点29分二、病理病理：98%为腺癌；肉瘤少见多发生于外周带CompanyLogo本文档共44页；当前第6页；编辑于星期日\10点29分二、病理病理：转移：局部、淋巴及血行血行：最多见为脊柱、骨盆等骨转移CompanyLogo本文档共44页；当前第7页；编辑于星期日\10点29分1、早期：3、转移灶表现：2、肿瘤进展期:多数无明显临床症状，多为体检偶然发现（骨转移居多）：骨痛、骨折、四肢感觉异常、贫血、脊髓压迫等症状体征与BPH相似：排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿三、临床表现(Manifestation)CompanyLogo本文档共44页；当前第8页；编辑于星期日\10点29分四、临床分期（Stage）分期：决定治疗措施，判断预后的参考因素分期系统病灶范围直肠指检及影像学未发现（偶发癌）局限在包膜内可扪及（包膜内癌）穿透包膜，侵及邻近组织（包膜外癌）局部淋巴结或远处转移（扩散癌）Whitmore-JetwettA期B期C期D期TNMTx、T0、T1T2T3T4CompanyLogo本文档共44页；当前第9页；编辑于星期日\10点29分T分期——表示原发肿瘤的局部情况，主要通过肛门指诊（DRE)、MRI、前列腺穿刺阳性活检数目和部位来确定，肿瘤病理分级和PSA可协助分期。N分期——表示淋巴结情况，CT、MRI和B超可协助N分期M分期——主要针对骨骼转移，全身核素骨显像，MRI、X线检查室主要检查方法。CompanyLogo本文档共44页；当前第10页；编辑于星期日\10点29分CompanyLogo本文档共44页；当前第11页；编辑于星期日\10点29分五、诊断(Diagnosis)症状体征与BPH相似，肛门指检是重要的初筛方法辅助检查：查血PSA、B超、CT、MRI、骨扫描、穿刺活检等CompanyLogo本文档共44页；当前第12页；编辑于星期日\10点29分五、诊断(Diagnosis)DRE:DigitalRectalExaminationInduration（硬结）CompanyLogo本文档共44页；当前第13页；编辑于星期日\10点29分五、诊断(Diagnosis)PSA值意义：4ng/mlnormal；4~10ng/mlGreyZone