低血糖演示文稿.ppt

本文档共42页；当前第31页；编辑于星期五\22点44分一旦发生低血糖反应，避免进食碳水化合物必须立刻静注高糖！拜唐平低血糖的处理本文档共42页；当前第32页；编辑于星期五\22点44分吃糖学问吃水果糖比吃奶糖、巧克力好！低血糖的处理Page?*本文档共42页；当前第33页；编辑于星期五\22点44分Page?*医院内低血糖的预防了解患者既往是否发生低血糖评估患者是否属于风险人群监测血糖情况规律的药物治疗即使不是由您来测血糖，

也请您关注结果相关知识的教育规律饮食（劝谕患者在医院订餐）本文档共42页；当前第34页；编辑于星期五\22点44分Page?*医院内低血糖的预防胰岛素或磺脲类药物治疗的患者寻找身边风险人群高龄或语言障碍患者进食量减少的患者降糖方案无跟进本文档共42页；当前第35页；编辑于星期五\22点44分医院内低血糖的预防入院教育首次药物教育风险管理糖尿病程的评估；是否曾发生低血糖反应；患者本人及家属的教育；急救食品的准备。定位重点人群；落实巡视内容；危重患者的血糖水平纳入交接班范围。1.皮下注射胰岛素；2.静脉滴注胰岛素；3.口服降糖药物，尤其是磺脲类药物。本文档共42页；当前第36页；编辑于星期五\22点44分夜间低血糖的预防夜间低血糖通常可以维持数小时而不惊醒患者，常可以导致患者猝死。如果患者睡前血糖水平低于6.0-7.0mmol/L,则表明患者有可能发生夜间低血糖，需指导患者睡前加餐。加测夜间2点的血糖，并加强夜间巡视，对高危人群必要时叫醒患者以判断神志。本文档共42页；当前第37页；编辑于星期五\22点44分Page?*院外低血糖的预防主食应选择干性食物，避免饥饿。流食吸收块，餐后血糖升高快，维持时间短，易造成下一餐的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维持时间长。如果选择流食应喝一杯牛奶，牛奶中含有果糖，它可以在体内分解成葡萄糖，还有脂肪和蛋白质，可以缓解血糖的快速升高。运动之前必须检查血糖，如果血糖低于5.5mmol/L不能进行锻炼。如果运动以后血糖低于5.5mmol/L，应立即加餐。次日运动前的胰岛素的用量要相应减少。对于65岁以上的老年人，建议监测四点血糖，血糖标准不应过于严格，一般将空腹血糖控制在10mmol/L以下，餐后血糖控制在13mmol/L以下即可。合理饮食正确用药适当运动监测血糖胰岛素注射时要剂量准确，严格按操作程序执行，每次用胰岛素均应仔细核对剂量；谨慎选用降糖药物，不可随意增加药物剂量。本文档共42页；当前第38页；编辑于星期五\22点44分院外低血糖的预防应教会糖尿病患者及其家属识别及紧急处理患者的低血糖!目的是在患者出现低血糖时能够自救或其家属提供及时的救助！吃15，等15！本文档共42页；当前第39页；编辑于星期五\22点44分院外低血糖的预防如果昏倒请给我喂糖水本文档共42页；当前第40页；编辑于星期五\22点44分Page?*经验体会病人低血糖登记本低血糖风险护理单健康教育手册低血糖处理流程和、指引及护理质量指标本文档共42页；当前第41页；编辑于星期五\22点44分降糖的基石(BASE)BewarehypoglycemiA：警惕低血糖SafeSteady：安全平稳Early：早期本文档共42页；当前第42页；编辑于星期五\22点44分**1.交感神经及肾上腺髓质兴奋的表现：饥饿感、心慌、出汗、面色苍白、焦急不安、情绪激动、手足颤抖、软弱2.中枢神经受抑制的表现：头痛、躁动、疲倦,可有幻觉、意识丧失、视物不清、语言迟钝、神经过敏、癫痫发作不典型低血糖的表现 低血糖的症状因人而异，而且每个人的低血糖的表现也并不相同，有时很不典型，可为：话多、运动不协调、发呆、倔强、行为怪异，都可能由于低血糖所致。黎明现象是指糖尿病患者黎明后5~7点钟出现的高糖血症。患者白天的血糖控制还算满意，前半夜血糖还不太高，每天早晨血糖都很高。这是因为糖尿病患者的基础胰岛素分泌不足，到了黎明前多种抗胰岛素激素分泌增多，胰岛素的分泌不能相应的增加，加之所用药物的药效维持不到早晨，或胰岛素用量不足，则产生清晨高血糖。

苏木杰反应是指在睡眠过程中，患者不知道的情况下，曾发生过低血糖症，低血糖刺激了各种升糖激素的分泌，使血糖过高。是一种机体代偿机制的表现。作用机理：刺激、激活胰腺中胰岛β细胞，释放胰岛素。代表药：格列苯脲（U降糖）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列吡嗪控释片(瑞