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icu临床护理规范ppt课件
2023-12-16
目录
contents
ICU概述与重要性
临床护理规范与原则
常见疾病护理措施
并发症预防与处理
器械使用与操作技能
团队协作与沟通技巧
01
ICU概述与重要性
ICU（IntensiveCareUnit），即重症监护病房，是为危重病人提供持续、全面、密切监护和治疗的特殊病房。
通过先进的医疗设备和技术，对危重病人进行24小时不间断的监测和治疗，确保病人在最佳状态下接受治疗和护理，提高治愈率和生存率。
功能
定义
ICU主要收治危重病人，如严重创伤、大手术后、器官衰竭、重症感染等。
患者类型
病情复杂多变，需要密切监测和及时干预；治疗涉及多个学科，需要多学科协作；心理压力大，需要心理支持和护理。
患者特点
护士是ICU中最重要的监测者之一，负责密切观察病人的病情变化，及时发现并处理异常情况。
监测病情
护士负责准确执行医生的医嘱，确保治疗方案的正确实施。
执行医嘱
ICU护士需要具备丰富的专科知识和技能，为病人提供高质量的专科护理服务。
专科护理
ICU护士需要关注患者的心理需求，提供心理支持和护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
心理护理
02
临床护理规范与原则
在ICU中，患者通常病情危重，免疫力低下，易感染。严格遵守无菌操作技术是预防医院感染、保障患者安全的基本措施。
无菌操作的重要性
包括手卫生、穿戴无菌衣物、使用无菌器械和物品、保持环境清洁等。医护人员需接受相关培训，确保正确执行无菌操作。
无菌操作技术要点
生命体征监测的意义
定时监测患者生命体征可以及时了解病情变化，评估治疗效果，为医生制定和调整治疗方案提供依据。
生命体征监测内容
包括体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，以及意识状态、尿量、皮肤状况等相关指标。医护人员需根据患者病情和医嘱，制定相应的监测计划，并按时记录和分析监测结果。
呼吸道护理的重要性
ICU患者往往需要机械通气或吸氧治疗，保持呼吸道通畅是确保有效通气和氧合的关键。同时，呼吸道护理也有助于预防肺部感染等并发症。
呼吸道护理措施
包括定期吸痰、保持气道湿化、协助患者排痰等。医护人员需根据患者病情和治疗需要，选择合适的呼吸道护理措施，并确保操作规范、安全。
营养支持的意义
ICU患者往往存在营养不良或营养风险，合理的营养支持有助于改善患者营养状况，提高免疫力，促进康复。
营养支持措施
包括肠内营养和肠外营养两种方式。医护人员需根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养支持计划，并监测和调整营养支持效果。同时，还需注意合理饮食搭配和饮食卫生，避免食物污染和交叉感染。
03
常见疾病护理措施
清除口腔、鼻腔分泌物，保持患者呼吸道通畅，防止窒息。
保持呼吸道通畅
迅速补充血容量
严密观察病情变化
做好基础护理
建立静脉通道，遵医嘱给予扩容药物，以迅速恢复有效循环血量。
持续监测患者生命体征，如意识、呼吸、心率、血压、体温、尿量等，及时发现并处理异常情况。
保持床单位清洁干燥，定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
保持呼吸道通畅
氧疗
机械通气
呼吸功能锻炼
01
02
03
04
及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。
根据病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，保证患者氧合。
对于严重呼吸衰竭患者，需及时行机械通气治疗，包括无创通气和有创通气两种方式。
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽训练等，以增强呼吸肌力量和耐力。
持续监测患者生命体征和各器官功能指标，及时发现并处理异常情况。
严密观察病情变化
根据患者营养状况和需求，制定合理的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养两种方式。
加强营养支持
严格执行无菌操作原则，加强手卫生和消毒隔离措施，预防和控制感染的发生。
控制感染
加强与患者的沟通和交流，了解患者的心理需求和情绪变化，给予针对性的心理支持和护理。
心理护理
04
并发症预防与处理
鼓励患者进行早期床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等。
早期活动
间歇充气加压装置
药物预防
使用间歇充气加压装置，对患者下肢进行周期性充气加压，促进血液循环。
根据患者病情和医嘱，可使用抗凝药物进行预防。
03
02
01
对患者进行心理状况评估，了解其情绪和需求。
心理评估
针对患者存在的心理问题，进行心理疏导和支持，减轻其焦虑、抑郁等情绪。
心理疏导
鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持和陪伴，增强患者的信心和安全感。
家属参与
05
器械使用与操作技能
正确选择电极片粘贴位置，确保心电信号准确采集。
电极片粘贴位置
熟悉正常和异常心电波形特征，及时发现并处理异常情况。
心电波形识别
定期记录心电监测数据，为医生诊断和治疗提供依据。
监测数据记录
药物准备
核对医嘱和药物，确保用药正确无误。
1
2
3
定期检查除颤仪等抢救设
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