中学生自信心、学习习惯与学习动机调查问卷 (1).docx

中学生自信心、学习习惯与学习动机调查问卷

亲爱的同学：您好!

感谢您抽出宝贵时间参与本次调查。这个调查是关于了解你的学习习惯、自信心和学习动机的情况，由于每个人的情况都不一样，回答没有正确与错误之分。本问卷采用不记名方式，我们对问卷数据只做综合性的统计处理，不做个案研究，对大家的学习生活不会产生任何影响。您的作答对研究结果有着至关重要的影响，请您遵照第一印象真实作答。

衷心感谢您的参与和合作！

第一部分：基本情况

1.性别[单选题]*

○男

○女

2.家庭现居住地[单选题]*

○（1）城市

○（2）农村

3.年级：[单选题]*

○(1)七年级

○(2)八年级

○(3)九年级

4.你父亲的文化程度：[单选题]*

○(1).硕士及以上

○(2).本科

○(3)专科

○(4).高中

○(5).初中以下

5.你母亲的文化程度：[单选题]*

○(1).硕士及以上

○(2).本科

○(3).专科

○(4).高中

○(5).初中以下

6.您的家庭结构属于哪种类型？[单选题]*

○(1).三(四)口之家

○(2).三世同堂(与爷爷奶奶或者外公外婆一起生活)

○(3).单亲家庭

○(4).重组家庭

7.家庭环境：[单选题]*

○(1).父母关系和谐

○(2.)父母关系一般

○(3)父母经常吵架

○(4)父母分居

8.你上次考试的成绩。语文：_________??数学：_________英语：___________[填空题]*

第二部分：关于自信心调查

9.我平时善于表达[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

10.我的上进心很强[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

11.我能做到自己的事情自己做[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

12.我认为自己是个有价值的人，至少基本上是与别人相等的。[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

13.我觉得我有很多的优点。[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

14.总括来说，我是一个失败者。R[单选题]*

○1非常同意

○2同意

○3有点同意

○4不同意

○5非常不同意

15.我做事的能力和大部分人一样好。[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

16.我觉得自己没有什么值得骄傲的。R[单选题]*

○1非常同意

○2同意

○3有点同意

○4不同意

○5非常不同意

17.我对于自己是抱着肯定的态度。[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

18.总括而言，我对自己感到满意。[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

19.我总是和自己差的同学比。R[单选题]*

○1非常同意

○2同意

○3有点同意

○4不同意

○5非常不同意

20.有时候我觉得自己很无用。R[单选题]*

○1非常同意

○2同意

○3有点同意

○4不同意

○5非常不同意

21.有时候我认为自己一无是处。R[单选题]*

○1非常同意

○2同意

○3有点同意

○4不同意

○5非常不同意

第三部分：关于学习习惯的调查

22.每学期我都会制定学习计划[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

23.我会预习、复习上课的内容[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

24.每堂课前，我会做好学习物品的准备[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

25.我上课从不迟到[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

26.我上课能认真听讲[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

27.学习遇到不懂的内容时我会主动问老师[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

28.我经常参与课堂上的讨论[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

29.我的读写姿势正确，书写认真、规范[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

30.我每天能按时、独立完成作业[单选题]*

○1非常不同意

○2不同意

○3有点同意

○4同意

○5非常同意

31.课上没听懂的，我一定会在课下弄懂[单选题]*

○1