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儿童鼻饲护理的ppt课件
2023-12-16
目录
儿童鼻饲护理概述
鼻饲护理操作流程
鼻饲液的选择与配置
鼻饲护理的并发症预防与处理
儿童鼻饲护理的日常护理指导
总结与展望：提高儿童鼻饲护理质量，促进健康成长
01
儿童鼻饲护理概述
儿童鼻饲护理是指通过鼻腔插入胃管，将食物、药物等直接输送到胃内的护理方法。
定义
为不能经口进食的儿童提供营养和药物治疗，保证其正常生长发育。
目的
1
2
3
减轻家庭负担
鼻饲护理可以在家庭中进行，减轻家庭经济负担。
保证营养摄入
对于因各种原因无法经口进食的儿童，鼻饲护理是提供营养的重要途径。
便于药物治疗
通过鼻饲管可以给儿童喂药，提高药物治疗效果。
适用于因各种原因无法经口进食的儿童，如口腔疾病、食管狭窄、神经性厌食等。
对于有鼻腔疾病、食管狭窄、严重呼吸困难等疾病的儿童应禁用鼻饲护理。
禁忌人群
适用人群
02
鼻饲护理操作流程
环境
一次性物品
常规物品
操作环境应清洁、宽敞，准备好氧气、负压吸引器等设备，确保安全与卫生。
准备一次性无菌手套、一次性使用无菌鼻饲管、一次性无菌吸痰管等。
治疗盘、无菌棉签、无菌纱布或清洁毛巾、弯盘、胶布、别针、听诊器等。
了解患儿的病情，包括意识状态、生命体征、有无口腔疾病、鼻腔状况等，以便选择合适的鼻饲方式。
患儿病情
评估患儿的营养状况，包括体重、身高等，以确定鼻饲的量和频率。
患儿营养状况
插入鼻饲管
洗手后，戴手套，测量鼻饲管的长度，润滑鼻饲管前端，缓慢插入鼻腔，插入深度适宜，一般成人插入深度为45-55cm。
体位
将患儿取合适体位，头向后仰，以便于插入鼻饲管。
检查是否在胃内
确认鼻饲管是否在胃内，可以听气过水声或抽取胃液进行检验。
固定鼻饲管
鼻饲饮食
清理呼吸道
记录
在鼻饲过程中，注意观察患儿的呼吸情况，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
记录鼻饲的时间、量、温度、反应等，以便于观察和调整护理措施。
用胶布将鼻饲管固定在鼻翼和脸颊部，防止脱落。
连接注射器或输液装置，缓慢注入或滴注营养液，注意观察患儿的反应和鼻饲液的温度、速度、量等。
03
鼻饲液的选择与配置
02
03
01
04
提供蛋白质，促进生长发育。
提供脂肪，供给能量并促进脂溶性维生素的吸收。
提供能量，调节水、电解质及酸碱平衡。
补充钠、钾、氯等电解质，维持酸碱平衡。
葡萄糖液
氨基酸液
电解质溶液
脂肪乳剂
01
02
03
配置前核对药物名称、剂量及用法，确保无误。
严格遵守无菌操作原则，防止污染。
根据患者病情及需要，合理选择鼻饲液种类及用量。
温度
适宜的温度可减少对胃肠道的刺激，一般控制在38~40℃之间。
速度
控制滴注速度，避免过快导致胃肠道负担过重，一般以每小时40~60滴为宜。
04
鼻饲护理的并发症预防与处理
包括鼻饲管堵塞、脱落或拔除困难等。主要原因包括管道质量、置管技术以及患者自身因素等。
机械性并发症
胃肠道并发症
代谢性并发症
如恶心、呕吐、腹泻等。常见原因有消化不良、感染、药物副作用等。
如电解质紊乱、营养不良等。主要与长期鼻饲饮食不当有关。
03
02
01
机械性并发症预防
胃肠道并发症预防
代谢性并发症预防
选择合适的鼻饲管，提高置管技术，定期检查并更换管道。
制定合理的鼻饲饮食计划，定期补充营养素和电解质。
控制鼻饲饮食的种类和量，避免过度喂养，注意清洁和消毒操作。
05
儿童鼻饲护理的日常护理指导
选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆类等。
高营养食物选择
将食物加工成细糊状，方便鼻饲注入。烹饪时尽量保持食物原味，避免添加过多调味品。
食物加工与烹饪
确保食物种类丰富，提供全面的营养。
多样化食物搭配
对于接受鼻饲的患儿，家长和医护人员应给予充分的心理支持，鼓励患儿积极配合治疗。
心理支持
与患儿沟通时，应保持耐心和温和的态度，使用简单易懂的语言解释鼻饲的目的和过程。同时，鼓励患儿表达自己的感受和需求。
沟通技巧
对于因担心孩子而产生焦虑情绪的家属，应给予适当的心理辅导和支持，帮助他们更好地应对孩子的病情。
家属心理辅导
06
总结与展望：提高儿童鼻饲护理质量，促进健康成长
01
鼻饲护理的基本概念与重要性
家庭护理指导与注意事项
儿童鼻饲护理的适应症与禁忌症
鼻饲管的正确置入与维护方法
常见并发症的预防与处理
定期进行儿童鼻饲护理培训，提高医护人员技能水平
加强与家长的沟通，了解孩子的需求，提供个性化的护理方案
开展临床研究，探索更有效的鼻饲护理方法和技巧
建立完善的随访机制，及时发现并处理潜在问题，确保孩子健康成长
01
02
03
04
THANKS
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