演示文稿十二对颅神经检查.ppt

Ⅴ三叉神经☆为混合性神经☆含两种纤维成分◆一般躯体感觉纤维感觉纤维传导头面部一般感觉,咀嚼肌本体感觉分三支布于面部皮肤、眼及眶、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙、脑膜◆特殊内脏运动纤维随下颌神经走行分布咀嚼肌本文档共64页；当前第30页；编辑于星期日\18点13分内脏运动纤维本文档共64页；当前第31页；编辑于星期日\18点13分眼神经下颌神经上颌神经三叉神经分支本文档共64页；当前第32页；编辑于星期日\18点13分三叉神经肌支三叉神经皮支分布区咀嚼肌神经V1V2V3C1-5后支颈丛皮支本文档共64页；当前第33页；编辑于星期日\18点13分三叉神经损伤一侧三叉神经损伤表现同侧感觉障碍面部皮肤及口、鼻腔粘膜感觉丧失、角膜反射消失同侧运动障碍咀嚼肌瘫痪和萎缩张口时下颌偏向患侧三叉神经痛临床上常见，能波及三叉神经某一分支或全部分支检查方法分别压迫眶上孔、眶下孔、颏孔，可诱发患支分布区的疼痛。本文档共64页；当前第34页；编辑于星期日\18点13分三叉神经检查Ⅰ感觉功能（检查三个分支区域的痛觉、触觉和温度觉）Ⅱ运动功能（检查颞肌和咀嚼肌力量）本文档共64页；当前第35页；编辑于星期日\18点13分Ⅲ反射：①角膜反射{角膜反射弧：角膜——三叉神经眼支——三叉神经感觉主核——两侧面神经核——面神经——眼轮匝肌。}②下颌反射本文档共64页；当前第36页；编辑于星期日\18点13分VII、面神经性质：混合性主要是躯体运动纤维，还有内脏感觉纤维和内脏运动纤维。由茎乳孔出颅，入腮腺分支后再交织成丛，由丛发出分支呈扇形分布于面肌。本文档共64页；当前第37页；编辑于星期日\18点13分在面神经管内的分支：岩大神经，镫骨肌神经，鼓索

本文档共64页；当前第38页；编辑于星期日\18点13分在颅外的分支：颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支

本文档共64页；当前第39页；编辑于星期日\18点13分面神经损伤主要表现：伤侧额纹消失，鼻唇沟变平；口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时，唾液常从口角漏出；不能闭眼，角膜反射消失；听觉过敏；舌前部味觉丧失；泌泪障碍，角膜干燥；泌涎障碍等。本文档共64页；当前第40页；编辑于星期日\18点13分周围性与中枢性面瘫中枢性面瘫:一侧中央前回下部，皮质脊髓束受损；面部表情肌瘫痪，但皱眉、皱额闭眼动作无障碍。即对侧面下部瘫痪，即面部的1/4瘫。周围性面瘫：面神经或核以下周围神经受损；同侧面肌瘫，额纹变浅，眼睑闭合无力，鼓腮漏气，不能吹口哨。即同侧面部瘫痪，即面部的1/2瘫本文档共64页；当前第41页；编辑于星期日\18点13分

面神经(facialnerve)运动检查观察是否存在口角歪斜叫病人做下列动作:皱眉、皱额、抵抗阻力闭眼、鼓腮、示齿本文档共64页；当前第42页；编辑于星期日\18点13分味觉检查嘱患者伸舌，检查者以棉签蘸取少量食糖、食盐、醋酸或奎宁溶液，涂于舌前部的一侧，识别后用手指出事先写在纸上的酸、甜、咸、苦四个字之一，其间不能讲话、缩舌、吞咽。每次试过一种溶液需用温水漱口，并分别检查舌的两侧以对照。本文档共64页；当前第43页；编辑于星期日\18点13分VIII、前庭蜗神经由前庭神经和蜗神经组成。前庭神经：传导平衡觉冲动，维持机体平衡，调节机体对各种加速度的反应，调节眼球运动蜗神经：听觉传导本文档共64页；当前第44页；编辑于星期日\18点13分前庭蜗神经损伤

蜗神经损伤：出现听觉障碍，耳鸣前庭神经损伤：眩晕、眼球震颤、平衡功能障碍本文档共64页；当前第45页；编辑于星期日\18点13分演示文稿十二对颅神经检查本文档共64页；当前第1页；编辑于星期日\18点13分（优选）十二对颅神经检查本文档共64页；当前第2页；编辑于星期日\18点13分十二对颅神经检查概述解剖结构功能检查临床意义本文档共64页；当前第3页；编辑于星期日\18点13分脑神经组成共12对，顺序用罗马字码表示。Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ（外）展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经