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尿潴留的护理ppt课件2023-12-16

目录CONTENTS尿潴留概述与原因护理评估与计划制定急性尿潴留护理措施慢性尿潴留护理措施药物治疗与辅助手段营养支持与饮食调整策略家庭护理与自我监测方法

01尿潴留概述与原因CHAPTER

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起。尿潴留定义根据病因可分为阻塞性尿潴留和非阻塞性尿潴留；根据起病急缓可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。分类尿潴留定义及分类

VS引起尿潴留的原因很多，可分为机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻最多见，包括良性前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈挛缩、各种原因引起的尿道狭窄、肿瘤和异物等；动力性梗阻有中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤、糖尿病等造成。发病机制当膀胱逼尿肌收缩力减弱或尿道阻力增加时，尿液不能顺利排出而潴留在膀胱内。发病原因发病原因及机制

急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛；慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有排不尽尿的感觉，有时有尿失禁。临床表现根据病史、典型临床表现及相关检查可作出诊断。如排尿困难病史、下腹部胀痛、膀胱区叩诊浊音等体征，结合B超、X线等影像学检查可明确诊断。诊断临床表现与诊断

02护理评估与计划制定CHAPTER

患者全面评估详细询问患者病史，包括既往病史、手术史、用药史等。了解患者尿潴留的症状，如排尿困难、尿频、尿急等。对患者进行全面的体格检查，包括腹部触诊、叩诊等。根据需要进行尿液常规、尿培养、血常规等实验室检查。病史采集症状评估体格检查实验室检查

排尿障碍疼痛与不适心理问题并发症风险护理问题识别患者是否存在排尿障碍及其程度。评估患者是否伴有疼痛或不适感。关注患者因尿潴留而产生的焦虑、烦躁等心理问题。评估患者是否存在尿路感染、膀胱破裂等并发症的风险。

健康指导向患者及家属提供尿潴留相关的健康指导，包括饮食、运动等方面的建议。心理护理提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、烦躁等不良情绪。药物治疗根据医嘱给予相应的药物治疗，并观察药物疗效及副作用。制定目标根据患者的具体情况，制定切实可行的护理目标。护理措施制定针对性的护理措施，如导尿、膀胱冲洗等。个性化护理计划制定

03急性尿潴留护理措施CHAPTER

立即停止使用相关药物，如阿片类镇痛药，并评估患者膀胱充盈程度和排尿困难原因。解除病因缓解疼痛促进排尿对于疼痛严重的患者，可给予镇痛药物以缓解疼痛，同时保持患者舒适体位。采取各种方法促进患者排尿，如听流水声、温水冲洗会阴部、热敷下腹部等。030201紧急处理措施

根据患者情况选择合适的导尿管，成年男性一般选用12-16号导尿管，女性可选用10-14号导尿管。导管选择在严格无菌操作下插入导尿管，避免损伤尿道粘膜，并保持引流通畅。无菌操作定期更换导尿管和引流袋，一般每周更换一次，同时保持尿道口清洁。定期更换导管插入与引流管理

严格执行无菌操作，定期清洗尿道口和外阴部，鼓励患者多饮水以增加尿量。预防感染对于导尿后出现血尿的患者，应适当应用止血药物，并密切观察病情变化。处理出血对于长期留置导尿管的患者，应定期扩张尿道以预防尿道狭窄的发生。预防尿道狭窄对于出现膀胱痉挛的患者，可给予解痉药物以缓解症状，同时保持引流通畅。处理膀胱痉挛并发症预防与处理

04慢性尿潴留护理措施CHAPTER

根据患者情况选择合适的导管类型，定期更换以减少感染风险。导管选择与更换确保导管固定稳妥，避免扭曲或压迫，定期清洁尿道口及周围皮肤。导管固定与清洁保持尿液引流通畅，观察尿液颜色、性状及量，及时发现异常情况。尿液引流与观察长期导管管理策略

膀胱功能训练技巧膀胱排空训练指导患者定期排空膀胱，避免过度充盈，逐步恢复膀胱正常容量。盆底肌肉锻炼教授患者正确的盆底肌肉锻炼方法，增强盆底肌肉力量，改善排尿功能。饮水与排尿习惯调整建议患者保持适量饮水，避免一次性大量饮水，养成良好的排尿习惯。

生活调整建议指导患者调整生活方式，如避免久坐、改善睡眠等，有助于缓解尿潴留症状。心理疏导与支持关注患者心理状况，提供心理疏导与支持，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。家属参与与培训鼓励家属参与患者的护理工作，提供必要的培训和支持，共同促进患者康复。心理支持与生活调整建议

05药物治疗与辅助手段CHAPTER

5α-还原酶抑制剂通过抑制5α-还原酶，减少双氢睾酮的生成，降低前列腺体积，从而改善尿潴留症状。常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。磷酸二酯酶抑制剂通过增加膀胱逼尿肌收缩力，改善尿潴留症状。常用药物有西地那非、他达拉非等。α-受体阻滞剂通过松弛膀胱出口和前列腺平滑肌，降低尿道阻力，从而缓解尿潴留症状。常用药物有哌唑嗪、特拉唑嗪等。药物选择及作用机制

通过插入导尿管引流尿