课件：为老年人更换尿布、纸尿裤.pptx

排泄照护—为老年人更换尿布、纸尿裤主讲教师：唐婵养老护理员安全卫生、环境保护知识

CONTENTS目录概述01定义和分类02尿失禁的照料03为老年人更换护理垫04为老年人更换纸尿裤05

PART01概述

一、概述老年人行动不便、瘫痪、二便失禁，可以选择纸尿裤（纸尿片）和护理垫为老年人进行排泄照料。一次性护理垫适用于完全卧床伴有痴呆、意识不清及尿失禁的老年人。纸尿裤适用于能够行走、坐轮椅、卧床伴躁动不安，伴有尿失禁、尿滴沥的老年人。

一、概述通过了解老年人排尿、排便习惯及时间段，适时查看尿垫或纸尿裤污染情况，并及时更换，不仅能使老年人感觉舒适，也可为老年人节约相应费用。

PART02定义和分类

二、尿失禁的定义和分类尿失禁是指老年人的膀胱括约肌不受意识控制，而不由自主地排除尿液的现象。老年人尿失禁的临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

二、尿失禁的定义和分类（一）充溢性尿失禁充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断从尿道中滴出。充溢性尿失禁主要原因是老年性前列腺肥大以及尿道结石、尿道狭窄、尿道的恶性病变等。

二、尿失禁的定义和分类（二）无阻力性尿失禁无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，老年人在站立时尿液全部由尿道流出。

二、尿失禁的定义和分类（三）反射性尿失禁反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，老年人不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。

二、尿失禁的定义和分类（四）急迫性尿失禁急迫性尿失禁是膀胱过度活动的表现，或是膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状，多发生于中风患者。

二、尿失禁的定义和分类（五）压力性尿失禁压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。引起这类尿失禁的病因很复杂，需要做详细检查。

PART03尿失禁的照料

三、老年人尿失禁的照料了解尿失禁原因，观察尿液的颜色、性质、量，必要时应记录。加强巡视，观察老年人表情、动作，通过询问了解他们是否有尿意、便意，提醒老年人如厕或给予便器，并观察尿液有无异常。01.

三、老年人尿失禁的照料保持会阴部、臀部皮肤清洁干燥。卧床老年人排泄尿后，使用湿热毛巾擦拭或温水冲洗会阴部，减少尿液对皮肤的刺激。勤换衣裤、床单，防止局部皮肤受损。02.鼓励卧床老年人日间多饮水，增加排尿，预防泌尿系统感染。03.

三、老年人尿失禁的照料进行膀胱功能性训练，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。督促老年人按照医师指导进行膀胱功能训练。04.卧床老年人初始时白天每隔1~2小时使用便器一次，夜间每隔4小时使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间，以促进排尿功能恢复。使用便器时，可用手轻轻按压膀胱，协助排尿。

三、老年人尿失禁的照料做好心理护理，减轻因尿失禁造成的不良心理影响。尿失禁的老年人易产生尴尬、焦虑、抑郁等不良情绪，鼓励老年人正确认识疾病并积极配合治疗。05.

PART04为老年人更换护理垫

四、为老年人更换一次性护理垫（尿布）步骤1工作准备1环境安静整洁，温湿度适宜。关闭门窗。2服装整洁，洗净并温暖双手，必要时戴口罩。3准备一次性护理垫（尿布）、水盆、湿热毛巾。

四、为老年人更换一次性护理垫（尿布）步骤2更换一次性护理垫（尿布）01将水盆及湿热毛巾放在床旁座椅上。

四、为老年人更换一次性护理垫（尿布）步骤2更换一次性护理垫（尿布）02掀开老年人下身盖被，双手分别扶住老年人的肩部、髋部，翻转老年人身体，面向护理员呈侧卧位。

四、为老年人更换一次性护理垫（尿布）步骤2更换一次性护理垫（尿布）03将老年人身下污染的一次性护理垫（尿布）向臀下方向折叠，取湿热毛巾擦拭臀部及会阴部，观察局部皮肤情况。

四、为老年人更换一次性护理垫（尿布）步骤2更换一次性护理垫（尿布）04将清洁一次性护理垫（尿布）平铺，靠近臀部处卷折。翻转老年人身体呈平卧位，轻抬近侧臀部，撤下污染的一次性护理垫（尿布）放入专用污物桶。

四、为老年人更换一次性护理垫（尿布）步骤2更换一次性护理垫（尿布）05拉平清洁一次性护理垫（尿布）。

四、为老年人更换一次性护理垫（尿布）注意事项1每隔2小时查看一次性护理垫浸湿情况，根据一次性护理垫锁水能力及表层干爽度选择是否进行更换，防止发生尿布疹及压疮。2更换一次性护理垫（尿布），应关闭门窗、动作轻稳，避免老年人受凉。

四、为老年人更换一次性护理垫（尿布）注意事项3一次性护理垫（尿布）污染时，应及时更换，增加舒适感，减轻异味。4当老年人患有传染性疾病时，被污染的一次性护理垫应作为医用垃圾集中回收处理。

PART05为老年人更换纸尿裤

五、为老