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护理查房教学

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目录

CONTENTS

01

护理查房教学准则

护理查房教学的准则

④

评价护理计划、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量

③

提高护理实习生及

带教老师的综合素质

②

解决临床实际工作

的实际问题

①

提高教学质量

护理查房教学的准则

要有目的性选择查房内容

做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等

体现以病人为中心

注重指导老师的自身素质

注重护理查房的灵活性和实效性

遵守保护性医疗制度

护理查房教学的准则

由护士长或护理部组织的教学查房

方式：

以疾病或问题为重点

由带教老师组织的教学查房

方式：

以教学大纲、计划、课程要求

护理查房教学的准则

带教老师

（责任护士）查房

护理部查房

护士长查房

病例选择：以典型病例为主

目标：①、完成教学大纲要求②、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能③、解决病人实际问题

病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等

目标：①、掌握病人的护理要点、重点、难点②、解决病人实际问题③、提高护士业务能力及科室护理质量

病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例

目标：①、检查病人护理计划、措施的落实与效果②、对存在问题提出制定改进措施③、解决病人的实际问题④、提高科室护理工作质量

02

护理查房教学要求

护理查房教学要求

整体护理查房：

传统的护理查房：

从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。

缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养B、只见疾病不见人C、与业务学习相混淆

该种查房模式现已少用

以问题为基础查房：

方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结

以护理程序为框架查房：

方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价

两种方式的结合：

重点：病人得到了什么样的护理?护士为病人解决了什么问题?病人是否达到健康目标?

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业务覆盖范围

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护理查房教学要求

护理查房教学要求

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查房前准备

提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料

物品准备

车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等

查房人员

要求参加的人员

查房人员的站位

可根据实际情况进行调整

查房时限

一般为1小时左右

查房内容

要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标

注重启发式

教学方法

激发护生学习积极性

护理查房教学要求

病例汇报

床边查房

1

病例汇报重点：

1、病人基本情况

2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果

3、目前存在的问题与依据

在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。

2

入病房：

1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位

2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应

03

护理查房教学内容

基本信息

床号：

姓名：

性别：

病情摘要及辅助检查

2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h）

2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营养，家属拒绝使用白蛋白

2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降

2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂

2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素

2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症

2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99%

2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿

病情摘要

患者近期神志清醒，能呼唤，无发热，双侧瞳孔等大圆形，直径约3mm，对光反射存在，球结膜水肿，面部及四肢水肿，经查发现低蛋白血症，继续给予呼吸机辅助呼吸、营养支持、抗感染等治疗，重症监护

诊断

①慢性阻塞性肺疾病急性加重期2型呼吸衰竭