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2023年泌尿外科学(副高)考试历年高频核心考点选编附答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.不会引起胆固醇升高的疾病有

A.糖尿病

B.阻塞性黄疸

C.肾病综合征

D.肝硬化失代偿期

E.甲状腺功能减退

2.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的

A.直接损伤

B.泌尿系梗阻

C.泌尿系感染

D.泌尿系恶性变

E.诱发痛风发作

3.腹部X线片能够发现的结石是

A.5mm以上的阴性结石

B.5mm以下的阴性结石

C.3mm以上的阳性结石

D.3mm以下的阳性结石

E.5mm以上的阳性结石

4.男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现

A.低热

B.血沉快、高血压

C.红细胞增多症、高血钙

D.精索静脉曲张

E.头痛

5.目前最常用的病毒分离方法

A.组织培养

B.动物接种

C.鸡胚接种

D.细胞培养

E.以上都不对

6.可引起PT延长的是

A.溶血性黄疸

B.血友病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.血小板无力症

E.肝脏疾病

7.门静脉高压症时，受影响最早、最显著的侧支血管为

A.脐静脉

B.胃冠状静脉

C.直肠上静脉

D.腹腔后静脉

E.腹壁上静脉

8.无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞，下列哪项检查最有意义

A.腹平片

B.肾动脉造影

C.IVU

D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影

E.B超

9.前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值

A.＞0.15ng/ml

B.＞0.1ng/ml

C.＞0.25ng/ml

D.＞0.2ng/ml

E.＞2ng/ml

10.可作为肝纤维化的指标是

A.ALT

B.P-Ⅲ-p

C.LDH

D.AST

E.AFP

二.填空题(共10题)

1.男性，5岁，主诉近1年来腰部有间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难；体检：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。

该患儿最可能为以下哪一种疾病

2.患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。

隐睾不会导致

3.男性，65岁，间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现“右输尿管口喷血”。B超显示右肾上盏轻度积水，可疑低回声占位。

为明确诊断下列哪一项检查最具有临床意义

4.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。

下列哪一项不是前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变

5.男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查(urineroutineexamination)：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。

最合适的治疗是()

6.患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。

为明确病变部位，最有意义的检查是

7.男性，66岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢(bothlowerlimbs)轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10．8g／dl，尿常规许多红、白细胞／高倍视野，BUN为12．1μmol／L，Cr为279μmol／L

下列处理哪项不正确

8.患者男，23岁，接受尸肾移植(cadavericrenaltransplantation)术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。

最可能的诊断是

9.患者男性，41岁，因间断性腰腹部疼痛2年就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双