肺栓塞的护理查房ppt（完整版）.pptxVIP

;护理查房的目的;;01病史汇报与检查治疗

;患者入院前1年多无明显原因胸闷气短，活动、劳累后症状突出。休息约3-5分钟后，上述症状减轻，夜间仍可平卧，无夜间阵发性症状。呼吸困难，端坐呼吸；无大量出汗、心前区压迫感、肩背无放射痛；没有发烧；无头晕、晕厥；无咳嗽、痰；无恶心、呕吐；随后又去了“海军医院”，胸部X光检查未见明显异常。经对症处理（具体药物用量不详），上述症状好转。此后，上述症状反复出现，她多次到“海军医院”就诊。一日前再次出现胸闷气短，自觉程度加重。休息时出现，不能躺下。建议诊断：胸闷气短。1天，20xx年2月19日10:07入院。;病史汇报

;双下肢彩超示：双侧股动脉、股深浅动脉、未见明显异常。

超声心动示：右心稍大，三尖瓣重度返流，肺动脉重度高压，估测肺动脉收缩压约86mmHg以上。

血气：入院时急查血气：PH：7.435，PCO2：37mmHg，PO2：22.2，PO273mmHg，SpO2：93%。

2月22日复出血气：PH：7.485，PCO2：23.10mmHg，PO2：82mmHg，SpO2：96%。

BNP：2342.17pg/ml。

胸部CT：右肺下叶斑片影，考虑炎症。

肺动脉CTA：双侧肺动脉分支多发充盈缺损，提示肺动脉栓塞。;;诊疗经过;现在身体状况;02肺栓塞概述与病因

;相关知识

;发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压

易漏诊及误诊，国内对肺栓塞的警惕率不高，正确诊断率低，漏诊率达80%以上

不经治疗死亡率高，可高达20%--30%仅次于肿瘤及心肌梗死

诊断明确并经过积极治疗者，死亡率可明显下降，可下降至2%--8%;病因;;下肢和盆腔静脉血栓（是公认的首位原因占68%）

心脏病（为我国肺栓塞的最常见原因，占40％）

肿瘤（在我国为第二位原因，占35％）

妊娠和分娩

其他少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异物栓塞;03临床表现与检查

诊断治疗

;临床表现

;辅助检查;诊断;;低分子肝素--注射方法;04护理诊断及措施;一、潜在并发症：重要脏器缺氧性损伤

1.供氧：当患者出现呼吸困难时，应根据缺氧的严重程度，立即选择合适的供氧方式和吸入氧分数。

2.休息：患者应卧床休息，抬高床头，指导患者做深而慢的呼吸，采用放松技巧，减少恐惧，减少耗氧量。

3.呼吸状况：密切监测患者呼吸、血氧饱和度、血气分析。当出现呼吸急促、呼吸浅、动脉血氧饱和度降低、心率加快等症状时，表明呼吸功能受损。

4.循环状况：肺栓塞可引起右心功能不全，应密切监测血压和心率的变化。观察患者末梢循环、肢体温度、血氧饱和度的变化。按照医嘱严格控制输液量，准确记录24小时进出水量，保持水电解质平衡;二、潜在并发症：出血

1、密切观察出血征象，如皮肤发绀、穿刺部位、牙龈、鼻腔、皮肤粘膜出血过多、大小便颜色、腹痛或腰痛等。

2、观察下肢深静脉血栓形成的迹象。单侧下肢肿胀最常见，需测量并比较双下肢周长，观察局部皮肤颜色变化，如发绀等。

3、抗凝治疗的护理

按医嘱及时、正确给予抗凝治疗，监测疗效及不良反应。

治疗期间需定期测定INR。;三、潜在并发症：再栓塞

1、需绝对卧床休息，一般需绝对卧床2-3周。不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞。

2、有效制动?急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩

3、要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落保持大便通畅，避免用力

4、卧床期间所有的外出检查均要平车接送;四、自理能力受限（相关因素；活动无耐力，疾病受限）

1.协助病人卧床时的洗漱、进食、排便、个人卫生等日常生活护理。

2.二十四小时心电监测，加强检查，及时满足患者需求。

3.向患者提供有关疾病治疗和预后的准确信息，强调积极作用，增加患者自我保健的能力和信心，并向患者解释康复程序。;五、焦虑：与生命受到威胁，对治疗不了解，对预后的担心、环境的改变有关

1.为患者提供安全舒适的环境，促进患者对治疗和护理的信任。

2.为患者提供表达情绪的机会，及时缓解不适。

3.指导患者进食清淡、易消化的低盐低脂饮食。

4.指导患者缓慢深呼吸，营造轻松和谐的氛围，保持良好的精神状态。

5.介绍治疗成功案例，增强患者战胜疾病的信心；

6.经常给予患者语言和非语言的安慰;六、知识缺乏

1.评估患者的知识水平、理解能力、对疾病的了解程度。

2.向患者说明病因及预后。

3、向患者说明药物的作用和副作用。

4.指导患者自我监测早期出血体征和体征，包括牙龈、鼻腔、皮肤和粘膜以及尿液和大便的颜色。如遇头痛、腹痛、呕