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护理5分钟小讲课

主讲人：xxx

目录

一、输血的核对与注意事项

二、常规检查注意事项

三、饮食的分类及特殊饮食

四、放化疗的副反应及健康宣教

五、止痛药三阶梯给药原则

一、输血的核对与注意事项

输血前检查：受血者必须检查所受血液是否有溶血、细菌污染等肉眼可见的异常情况，并核对受血者姓名、性别、年龄、医院编号、床位号、血型、临床诊断，确认受血者是否正确，确认无误后签字。

输血时核对：核对受血者的姓名、性别、年龄、住院号、床号。

二、常规检查注意事项

注意事项

不要将其他药物添加到血液中。如需稀释，只能用生理盐水静脉注射。

输血过程中要密切观察病人，询问有无症状，检查体温、脉搏、血压和尿液颜色等，发现问题及时处理。

输血完成后，仍需观察病情，及早发现迟发性输血反应，将血袋送回血库至少1天。追踪输血不良反应的原因。

操作：口腔护理

常规检查注意事项

1、B超检查

做肝、胆、脾、胰等后腹膜脏器检查，禁食水8～12小时。

心脏检查前应休息安静片刻。

阑尾及盆腔检查，应憋尿。

2、胃镜检查

考试前一天晚上20:00以后禁食，考试当天必须禁食。

应移除单颗义齿（可摘）。

有鼻部病变如鼻炎的患者不宜进行此项检查。

高血压患者可在检查当天照常口服降压药，待血压稳定后再服用。

胃镜检查。

常规检查注意事项

3、肠镜检查

检查前一天进食少渣或无渣半流质饮食。

上午检查者当天早餐禁食；下午检查者中餐禁食，早餐无渣流质饮食。

高血压病人需检查前服药，血压稳定后可以检查。

4、上消化道造影（钡餐）

检查前2天不要服用含铁、碘、钠、铋、银等的药物。

对比前一晚，吃低渣饮食。

在成像日的早晨要特别注意禁食。

前一天晚上严格按照说明书服用泻药，第二天早上空腹，

检查前清空大便。

5、其他检查

操作：留置针的封管维护方法

三、饮食的分类及特殊饮食

饮食的分类

普通饮食

软质饮食

半流质饮食

流质饮食

低脂肪饮食

低盐、无盐饮食

饮食的分类及特殊饮食

特殊饮食

胃肠内营养是采用口服或管饲等方法经胃肠道提供能量及营养素的支持方式。

胃肠外营养是根据患儿的需要，通过外周静脉或中央静脉输入患儿所需的全部能量和营养物质，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的营养支持方法。

操作：胃肠减压的更换

四、放化疗的副反应及健康宣教

副反应

局部反应：静脉炎、局部组织坏死。

骨髓抑制、免疫抑制

胃肠毒性：表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐。

肾毒性、肝损伤、心脏毒性、肺毒性、神经毒性、脱发

其他。

放化疗的副反应及健康宣教

健康宣教

告知患者放疗和化疗在治疗肿瘤中的作用

建议患者在放疗和化疗后监测体温，根据气候变化更换衣服，

定期检查肝、肾、心脏有无进行性损害。如有不适，随时就医，遵医嘱定期复查血象和肝功能

按时吃药，增加营养，注意休息，

保持冷静，情绪稳定，

注意个人卫生，保持口腔清洁，每天用温水清洗外阴。

操作：24小时尿的留取中段尿的留取

五、止痛药三阶梯给药原则

第一阶梯

轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应注)的问题。

第二阶梯

中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应

第三阶梯

重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。

操作：肌肉注射

止痛药的分类及代表药物的健康宣教

解热止痛抗炎药：

阿司匹林：痛作用比较弱，虽没有成瘾性，但如果用法不当，也会造成不必要的损害。

长期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和脑部出血

中枢性止痛药：

曲马多：止痛作用较弱，约为吗啡的十分之一。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

麻醉性止痛药：

吗啡：止痛作用很强，但反复使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用。

操作：引流袋的更换

疼痛评估工具与评估频率

数字分级法(NRS)：将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。

面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》（见图）进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

操作：鼻饲护理

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主讲人：xxx