甲亢护理ppt课件.pptx

甲亢护理ppt课件2023-12-13

甲亢概述与诊断甲亢药物治疗与护理甲亢手术治疗与护理甲亢饮食调理与营养支持甲亢心理护理与康复指导甲亢并发症预防与处理策略

01甲亢概述与诊断

甲亢定义：甲状腺功能亢进症，简称甲亢，指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，是引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢定义及发病原因

发病原因弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），为自身免疫性甲状腺病，是甲亢最常见的类型。甲亢定义及发病原因

结节性毒性甲状腺肿。甲状腺自主高功能腺瘤。垂体TSH瘤。甲亢定义及发病原因

异位TSH综合征。甲状腺炎所致的甲亢。碘相关甲亢。药源性甲亢亢定义及发病原因

临床表现：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少等。诊断依据有无甲状腺毒症的表现：如易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦等。有无甲状腺肿大的体征：如颈部增粗，甲状腺弥漫性肿大等。有无眼球突出的症状：如双眼球突出，上睑挛缩，瞬目（眨眼）减少等。有无甲状腺毒症的生化指标：如血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低等。临床表现与诊断依据

诊断流程详细询问病史和体格检查，确定有无甲状腺毒症的表现和体征。进行必要的实验室检查，如血清FT4、FT3和TSH测定等，以明确诊断。诊断流程与注意事项

对于可疑病例，应进一步进行相关检查，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）测定等，以明确病因。诊断流程与注意事项

注意事项对于甲亢的诊断，应综合考虑病史、体格检查和实验室检查等各方面信息，以做出准确的诊断。在治疗过程中，应定期随访患者，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。诊断流程与注意事项

02甲亢药物治疗与护理

药物治疗原则甲亢的药物治疗以抗甲状腺药物为主，旨在抑制甲状腺激素的合成和释放，从而控制甲亢症状。作用机制抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，减少甲状腺激素的合成。同时，药物还可以抑制外周组织中T4向T3的转化，进一步降低体内甲状腺激素水平。药物治疗原则及作用机制

抗甲状腺药物可能导致粒细胞减少、肝功能损害、皮疹等副作用。其中，粒细胞减少和肝功能损害较为严重，需要密切监测。副作用定期检查血常规和肝功能，及时发现并处理副作用。同时，遵循医嘱使用药物，避免自行增减剂量或停药。预防措施药物治疗副作用及预防措施

定期到医院进行随访，评估甲亢症状的控制情况，及时调整治疗方案。定期随访避免摄入含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。适当增加蛋白质、维生素的摄入，提高机体免疫力。饮食调整保持充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行运动锻炼，增强体质。生活规律关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰。帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。心理护理药物治疗期间护理要点

03甲亢手术治疗与护理

药物治疗无效或复发者；甲状腺肿大明显，压迫邻近器官者；有恶性病变可疑者；妊娠期甲亢药物控制不佳者。妊娠早期、晚期；重度浸润性突眼；重度心、肝、肾功能衰竭；甲状腺炎急性期。手术治疗适应症及禁忌症禁忌症适应症

手术过程及注意事项手术过程术前准备、麻醉、手术切除甲状腺、术后处理等步骤。注意事项术前需停用抗甲状腺药物，以免引起术后并发症；术后需密切观察病情变化，及时处理并发症。

保持呼吸道通畅，观察有无呼吸困难、窒息等表现；密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料；保持引流管通畅，观察引流液颜色、量及性状；预防感染，遵医嘱使用抗生素。术后护理指导患者合理饮食，避免摄入过多含碘食物；定期复查甲状腺功能，调整药物剂量；鼓励患者适当锻炼，提高免疫力；保持心情愉悦，避免情绪波动。康复指导术后护理与康复指导

04甲亢饮食调理与营养支持

高热量饮食高蛋白饮食高维生素饮食低碘饮食饮食原则及营养需求分亢患者由于基础代谢率增高，消耗能量增多，因此应保证每日摄入足够的热量。甲亢患者需要补充足够的蛋白质，以维持正常的生理功能。甲亢患者应多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。甲亢患者应限制碘的摄入，避免食用海带、紫菜等高碘食物。

辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等；高脂肪食物，如肥肉、油炸食品等；高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等。禁忌食物清淡易消化的食物，如稀饭、面条等；富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、蛋等；富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。推荐食谱常见食物禁忌与推荐食谱

根据患者病情和营养状况，制定个体化的营养支持方案。对于伴有其他并发症的患者，如糖尿病、高血压等，应综合考虑患者的具体情况，制定相应的营养支持方案。在制定营养支持方案时，应充分考虑患者的饮食习惯和口味偏好，以提高患者的依从性和满意度。个体化营养