活血化瘀药在脑卒中治疗中的合理应用PPT._2.pptxVIP

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山东中医药大学第二附属医院神经内科

王兴臣 教授;病例分析;1、“功能主治”大同小异,但临床疗效却差异很大。有些患者用某药显效,而有些患者却无效甚至加重病情。2、现代药理学研究结果也大同小异。从现代机理看,改善循环是共性。从中医角度讲却又存在合理和滥用。

3、许多中成药在临床实验阶段有效率很高,甚至达到90以上,但验之临床,有效者不足一半。

4、为何现代机理研究一定要结合中医辨证指导用药?;血瘀等于循环障碍吗?;血瘀等于循环障碍吗?;脑卒中症状群;中医对脑卒中(中风)的认识;脑得生;川芎:活血化瘀,行气止痛 。性温。

“血中之气药”

“上达巅顶,下通血海,中开郁结,旁达四肢”。

红花:活血化瘀,消肿止痛。性温。

“尤善通经,治疗经闭”。;两种成药的区别

脑得生 脑安胶囊;脑得生---辛、散、微凉;病例分析;病例分析;防治脑卒中及其后遗症中成药;中成药的联合用药;中成药不合理应用的原因;中医学术理论体系核心

脏腑 经脉(络) 气血

《灵枢·经脉》:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”

《汉书·艺文志》:“医经者,原人血脉、经落(络)、骨髓、阴阳、表里,以起百病之本,死生之分。”;中小血管、微循环;“脉络-血管系统”作为络脉系统的有机组成部分,其发病也体现了络病发生发展演变规律。作为统一的组织器官,遍布全身的“脉络-血管系统病”有着共同的发病机制和病机演变规律,因其所处部位不同而分别表现为心、脑、周围血管等不同疾病,中医均称之为络病,这与近年国外医学界提出的“大循环病”和“泛动脉”(Panartery)概念相吻合。;“络脉”逐级

细分,越来越窄

(血)脉络巨大网络系统;络脉是遍布人体的巨大系统,逐级细分,越分越窄担负运行气血,护卫营养人体的职责;

络脉通畅无阻,是维系人体健康的纽带;络脉窄细的特点是络脉易阻的前提;

络脉壅塞不同的病理现象在血管病中存在广泛;络脉壅塞的原因包含虚实寒热。;新病

血瘀 络脉瘀阻;通络治疗开辟了

不同于活血化瘀治疗新领域;25;针对血管病变共性病理环节组方;通心络“治疗+预防”心脑???管病;目前所用补气中成药研究状况;个人观点;谢 谢

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