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退役军人事务部来访登记表

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退役军人事务部来访登记表

编号： 来访日期：年月日

姓名

性别

年龄

联系电话

省份

家庭住址

入伍

时间

离队时间

政治面貌

工作

单位

身份证号

退役

身份

义务兵（）志愿兵（）士官（）干部（）其他：

人

员

类

别

退役士兵：农村（）城镇（）自主就业（）安置（）

参战退役人员（）参试退役人员（）伤残军人（）

烈属（）因公牺牲军人遗属（）病故军人遗属（）

企业军转干部（）自主择业军转干部（）计划安置军转干部（）

自愿自行就业军转干部（）军休干部（）复员干部（）

其他：

基

本

情

况

要

求

解

决

事

项

理

由

与

依

据

曾到

哪些

部门

反映

以及

处理

结果

接谈人签名：

处

理

方

式

备注

填表说明：1、《信访条例》第十八条第二款规定，“多人采用走访形式提出共同信访事项的，应当推选代

表，代表人数不得超过5人”2-5人的，请在备注栏填写姓名和身份证号。

2、《信访条例》第十九条规定，“信访人提出事项，应当客观真实，对其所提供材料内容的真实

性负责，不得捏造、歪曲事实，不得诬告、陷害他人”。

3、除“处理方式”和“备注”栏由接访人填写，其他栏由来该人填写。

4、书写内容字迹要公正、清晰。