医院培训课件：《中医护理技术在老年病人的应用》.pptx

中医护理技术在老年病人的应用;中医护理技术概述

我科中医护理技术在老年人常见病的应用及注意事项

老年人常用的保健穴位;概述;国家中医药管理局医政司于2010年7月颁发了《中医医院中医护理工作指南(试行)》，自2011年以来根据国家中医药管理年的要求，推动中医医院中医护理工作扎实开展，提高中医医院中医护理科学管理水平和服务水平，促进中医护理工作健康、可持续发展。我科在院内也开展了中医护理技术，并作为常规应用于临床，受到患者及家属的广泛认可，取得了良好的社会效益和经济效益。

;一、耳穴压豆

耳穴压豆法：是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。;耳穴压豆在老年病人的应用

1、高血压:取单侧耳降压沟、降压点、神门、内分泌、???、耳后肾穴。

2、眩晕：主穴：内耳、额、枕、脑点、神门、交感；配穴：肝阳上亢加心、肝、肾、三焦。气血亏虚加脾、胃、肾；肾精不足加肾、子宫或睾丸、内分泌；痰浊内蕴加肺、脾、肾、皮质下；瘀血阻络选加脑干、肾、内分泌、皮质下。

;3、支气管哮喘:取耳部支气管、肺、肾上腺、前列腺、内分泌等穴

4、失眠:选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠(主穴)；心、肝、脾、肾、胆、胃(配穴)。

5、水肿:主穴：肾、肾俞、输尿管、膀胱；配穴：交感、肾上腺、神门、三焦、内分泌，根据病情再配以心、肝、脾、肺穴。

6、冠心病:取耳穴心、冠状动脉后、小肠、前列腺后穴。

;耳穴压豆注意事项

1、注意防水，以免脱落

2、夏天易出汗,贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染

3、耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用

4、过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者慎用;二、艾灸

艾灸：中医针灸疗法中的灸法，点燃用艾叶制成的艾柱、艾条，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。艾灸有通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健的功效。;艾灸在老年病人的应用

1、高血压:主穴百会穴、关元穴；悬灸足三里、绝骨、涌泉、曲池、大椎、列缺等穴位也有很好的稳定血压的效果。若高压≥170mmHg，低压≥120mmHg不建议艾灸。

2、便秘:以天枢、大肠俞为主穴；热秘者配支沟穴，虚秘者配足三里穴，奇穴与反射区为辅助。

3、失眠:涌泉，三阴交，内关，足三里，百会

4、糖尿病:关元、太溪、神阙

;5、肺系疾病

急性支气管:肺腧，定喘，合谷

慢性支气管炎:肺俞，膻中，脾腧，膏肓，太渊，定喘，合谷，足三里

咳嗽:膻中，肺俞，膏肓，天突，风门，列缺，大椎，足三里，丰隆

支气管扩张:孔最，尺泽，膻中

6、偏瘫:上肢:手三里、曲池、外关、合谷

下肢:阳陵泉、三阴交、足三里;艾灸注意事项

1、选择质量好的艾绒

2、及时调整灸火与皮肤间的距离，有些患者局部寒气大，初灸时对艾火的忍耐力强，结果将皮肤灼痛

3、每次灸10-15分钟为宜

4、环境应保持通风，避免艾烟过浓，伤害人体，哮喘病人慎用艾灸。

5、面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接灸，以免烫伤形成瘢痕。关节活动部位亦不适宜化脓灸，以免化脓溃破，不易愈合，甚至影响功能活动。

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三、穴位贴敷

穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。穴位贴敷法既有穴位刺激作??，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。经皮肤吸收的药物极少通过肝脏，也不经过消化道，一方面可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏，从而使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用;另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。;穴位贴敷在老年病人的应用

1、发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀等肺系疾病:主穴肺俞、心俞、膈俞；喘息严重者加定喘；冬季反复感冒者加大椎；咳嗽痰多者加脾俞；肾不纳气动则气喘者加肾俞；喉中痰鸣难以咯出者加天突。

2、感冒:取穴太阳、迎香、合谷

3、胸痹:取穴膻中、内关、心俞、肺俞、膈俞

4、便秘、腹泻、消化不良:取神阙穴

5、单纯性面瘫:取患侧颊车、地仓、四白、阳白、太阳等穴

;穴位贴敷注意事项

1、久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。

2、颜面部慎用。

3、糖尿病患者慎用。

4、对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。

5、凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。

;7、若用膏剂贴敷，膏剂温度不应超过45C，以免烫伤。

8、对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。

9、对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。

10、贴敷药物后注意局部防水。

11、贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现