中国糖尿病防治指南课件.pptx

整理中国糖尿病防治指南2023-12-07

CATALOGUE目录指南背景和目的糖尿病预防与控制概述糖尿病筛查与诊断糖尿病药物治疗与管理糖尿病饮食与运动管理糖尿病教育与心理支持糖尿病监测与随访管理总结与展望

01指南背景和目的

糖尿病可以导致多种并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、失明和截肢等。糖尿病的预防和治疗对于提高患者的生活质量和降低医疗负担具有重要意义。中国糖尿病患病率持续上升，已经成为严重的公共卫生问题。指南的背景和重要性

提高公众对糖尿病的认识和重视程度。提供糖尿病的预防、诊断、治疗和管理等方面的指导和建议。提高糖尿病患者的自我管理和自我控制能力，降低并发症的发生率。指南的目的和目标

0102指南的适用范围和对象针对不同人群，如儿童、青少年、成人和老年人，以及孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，提供相应的指导和建议。适用于广大公众、医疗卫生专业人员和糖尿病患者。

02糖尿病预防与控制概述

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，通常由胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素反应不足引起，导致血糖升高。糖尿病定义根据病因和发病机制，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病类型糖尿病的定义和类型

糖尿病在全球范围内普遍流行，尤其在发展中国家，患病率逐年上升。糖尿病可导致多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。糖尿病的流行病学和危害糖尿病的危害糖尿病的流行情况

预防策略通过改善生活方式，如合理饮食、增加运动、控制体重等，降低糖尿病风险。对于高危人群，如家族中有糖尿病患者的人群，应定期进行糖尿病筛查。控制策略通过综合治疗，包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗等，将血糖控制在正常范围内，以减少并发症的发生。同时，应定期进行并发症筛查，及时发现和处理可能的并发症。糖尿病的预防与控制策略

03糖尿病筛查与诊断

常规筛查01对年龄≥40岁，体重指数（BMI）≥24kg/m^2，或有高危因素（如一级亲属中有糖尿病患者、妊娠期糖尿病病史、巨大儿生育史、高血压、血脂异常、心脑血管疾病史等）的个体进行筛查。针对性筛查02对于存在多饮、多尿、多食及消瘦等典型症状的个体，应直接进行血糖检测。健康体检03每年进行一次健康体检，包括血糖检测。糖尿病筛查方法和策略

123空腹血糖≥7.0mmol/L；口服糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L。糖尿病诊断标准空腹血糖6.1~7.0mmol/L；OGTT2小时血糖7.8~11.1mmol/L；随机血糖7.8~11.1mmol/L。糖尿病前期诊断标准对于血糖升高者，应进行OGTT检查，以明确诊断。糖尿病诊断流程糖尿病诊断标准和流程

评估心血管病变危险因素，如高血压、血脂异常等，并采取相应的治疗措施。心血管病变肾脏病变神经病变评估肾脏功能，根据病情采用相应的治疗措施，如控制血糖、血压、血脂等。评估神经病变类型和程度，采用相应的治疗措施，如控制血糖、使用神经保护剂等。030201糖尿病并发症的评估与处理

04糖尿病药物治疗与管理

α葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收，降低血糖水平。格列奈类刺激胰岛素分泌，降低血糖水平，主要用于控制餐后高血糖。格列酮类增加胰岛素敏感性，降低血糖水平。磺酰脲类刺激胰岛素分泌，降低血糖水平。双胍类减少肝脏葡萄糖输出，改善胰岛素抵抗。口服降糖药的种类与选择

速效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素胰岛素的种类与使用方餐前使用，控制餐后高血糖。在早餐或晚餐前使用，控制基础血糖。在早餐或晚餐前使用，提供稳定的胰岛素水平。在早餐或晚餐前使用，同时提供基础和餐时胰岛素。

根据血糖监测结果，调整药物治疗方案。定期监测血糖根据病情需要，可采用口服降糖药与胰岛素联合治疗。联合用药注意观察患者血糖变化，预防低血糖的发生。预防低血糖合理饮食、适量运动、控制体重等，有助于改善糖尿病病情。健康生活方式药物治疗的调整与优化

05糖尿病饮食与运动管理

根据患者的身高、体重、性别、年龄和活动水平等因素，制定个性化的饮食计划，合理控制总热量摄入。合理控制总热量糖尿病患者应遵循膳食平衡的原则，合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素。均衡膳食结构糖尿病患者应保持规律的进餐时间，避免暴饮暴食和过度饥饿。定时定量进餐减少高糖食品和含糖饮料的摄入，以控制血糖波动。控制甜食和含糖饮料摄入糖尿病饮食治疗原则与方法

适当的运动有助于提高胰岛素敏感性、降低血糖、减轻体重、预防并发症等。运动对糖尿病的作用运动实施要点运动前评估运动中监护糖尿病患者应在医生指导下进行适当运动，选择适合自己的运动方式、频率和时间。医生应对患者的身体状况进行评估，以确定是否适合进行运动锻炼。在运动过程中，患者应密切关注自