新发传染病流行现状及防治策略详解演示文稿.pptVIP

临床表现人禽流感患者临床上常见的症状为高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，其中呼吸困难呈进行性加重，可在短时间内出现急性呼吸衰竭的表现;相当比例病人表现为流感样症状(肌痛、咽痛、流涕等)和消化系统症状(呕吐、腹痛、腹泻等)等。个别患者在病程中出现精神神经症状，如烦躁、谵妄。但由于绝大部分确诊病例均来自重症“不明原因肺炎”，故单纯以“上呼吸道感染”诊断者甚少。本文档共53页；当前第31页；编辑于星期日\15点26分临床表现体征：体格检查可发现受累肺叶段区域实变体征，包括叩浊、语颤和语音传导增强、吸气末细湿啰音及支气管呼吸音等。在病程初期常见于一侧肺的局部，但随病情进一步恶化，可扩展至双肺的多个部位，肺内可闻细湿啰音。合并心力衰竭时，部分病人心尖部可闻舒张期奔马律。本文档共53页；当前第32页；编辑于星期日\15点26分重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染，可出现高热不退，病情发展迅速，几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)综合征等多种并发症。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状本文档共53页；当前第33页；编辑于星期日\15点26分临床表现实验室检查：实验室检查可见大部分患者在病程中存在外周血白细胞、淋巴细胞和血小板不同程度减少，并可见多种酶学异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激梅、乳酸脱氢酶等。我国人禽流感患者中，相当比例(近40%)患者出现蛋白尿(+～++++)。本文档共53页；当前第34页；编辑于星期日\15点26分胸部影像学X线胸片和肺CT检查见肺内片状高密度影。影像学检查用以发现病变、确定病变的范围、观察病变的动态变化和提示并发症。疾病早期(发病3天左右或较长时间)肺内出现局限性片状影像，为肺实变或磨玻璃密度，多为一个肺段或肺叶内的病灶。各个肺野均可发生病变。疾病进展后(发病3-7天左右)肺部影像为大片状或融合的斑片状影，片状影内可见“空气支气管”征。病变一般为多发，范围较广泛，位于一侧或两侧肺部。病变最为严重时(多为发病7-10天左右)，患者常合并急性呼吸窘迫综合症，出现两肺弥漫实变影像。本文档共53页；当前第35页；编辑于星期日\15点26分典型病例的影像学表现（1）（图一，发病第6天）右下肺片状淡影（图二，发病第7天）右下肺大片状浓密影本文档共53页；当前第36页；编辑于星期日\15点26分典型病例的影像学表现（2）（图三，发病第9天）右肺大片密实影，仅肺尖透亮带，近似“白肺”，左肺门影增浓（图四，发病第11天）右肺“白肺”本文档共53页；当前第37页；编辑于星期日\15点26分典型病例的影像学表现（3）（图五，发病第17天）右肺病灶有所吸收，左肺片状浸润影，有纵隔气肿影本文档共53页；当前第38页；编辑于星期日\15点26分4.3埃博拉出血热?全称埃博拉病毒性出血热(ebolahemorrhagicfever，EBHF)，也叫埃博拉-马尔堡病毒病、非洲出血热，是一种严重的急性病毒性疾病，常突然发热、乏力、肌痛和头痛，继之出现咽炎、呕吐、腹泻和斑丘疹。在重症和致死性病例，发生出血常伴肝损害、肾衰竭、中枢神经系统症状、休克伴随多器官功能障碍。

本文档共53页；当前第39页；编辑于星期日\15点26分?引起埃博拉出血热的病毒是属于丝状病毒科的埃博拉病毒，因该病毒首次分离于扎伊尔北部的埃博拉河流域而得名。它和马尔堡病毒是丝状病毒科的2个不同的血清型，均被定为生物安全4级病原因子，也被WHO列为潜在的生物战剂之一。本文档共53页；当前第40页；编辑于星期日\15点26分新发传染病流行现状及防治策略详解演示文稿本文档共53页；当前第1页；编辑于星期日\15点26分（优选）新发传染病流行现状及防治策略本文档共53页；当前第2页；编辑于星期日\15点26分1.对新发传染病的认识◆人类历史是人和病原微生物斗争的历史人类文明史从某种角度来讲也是与疾病作斗争的历史，◆传染病就如同鬼魅一般始终萦绕在人类身边。◆从埃及金字塔中出土的木乃伊中就发现了人类在远古文明的时候同天花开始作斗争的痕迹。本文档共53页；当前第3页；编辑于星期日\15点26分1996年5月19日，世界卫生组织（WHO）在其发表的1996年世界健康状况报告中说